|
N п/п
|
Наименование мероприятий
|
Формы реализации
|
Исполнители
|
Ожидаемый результат
|
Примечание
|
|
1.
|
Организация и систематическое проведение разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактических осмотров и цитологического скрининга женщин в амбулаторно-поликлинических учреждениях (в смотровом кабинете, женской консультации по месту жительства).
|
Выступления по радио, телевидению;
публикация статей в периодической печати;
проведение лекций и бесед в организациях, учреждениях, на предприятиях;
издание и распространение наглядно-информационного материала (памятки, буклеты, санитарные бюллетени и т.д.)
|
Медицинские работники медицинских учреждений, в т.ч. центров, отделений, кабинетов медицинской профилактики
|
Увеличение числа женщин, обратившихся в смотровые кабинеты, женские консультации с профилактической целью.
|
|
|
2.
|
Определение контингента женщин, подлежащих цитологическому скринингу на выявление патологии шейки матки.
|
Регистрация женщин с 18 лет и старше, подлежащих цитологическому скринингу в "Журнале учета цитологического скрининга женщин по выявлению патологии шейки матки".
|
Врач-гинеколог, фельдшер, акушерка, медицинская сестра женской консультации, смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения, в т.ч. фельдшерско-акушерского пункта.
|
Обеспечение персонифицированного учета, женщин подлежащих ежегодному цитологическому скринингу.
|
1. Корректировка списочного состава осуществляется ежегодно (принимаются на учет женщины, которым в текущем году исполняется 18 лет и снимаются с учета - выбывшие из района обслуживания данного амбулаторно-поликлинического учреждения).
2. Не подлежат ежегодному цитологическому скринингу и не регистрируются в Журнале женщины, находящиеся на диспансерном учете у гинеколога или онкогинеколога.
|
|
3.
|
Организация направления женщин на профилактический гинекологический осмотр.
|
1. Направление женщин в смотровой кабинет амбулаторно-поликлинического учреждения, в т.ч. ФАП, при первичном обращении за медицинской помощью в текущем году.
2. Активное приглашение женщин на целевой медицинский осмотр через участковую службу и службу врача общей практики.
3. Размещение аншлагов в вестибюлях амбулаторно-поликлинических учреждений с информацией о необходимости профилактического гинекологического обследования, месте и времени его проведения.
|
Работники регистратуры, участковые врачи, врачи общей практики, врачи - специалисты различного профиля, акушерки фельдшерско-акушерского пункта.
|
1. Увеличение числа женщин, обратившихся в смотровые кабинеты, женские консультации с профилактической целью.
2. Увеличение в структуре обследованных женщин доли женщин старших возрастных групп и неорганизованных.
|
Анализируется динамика посещаемости женщин старших возрастов и неорганизованных (1 раз в квартал).
|
|
4.
|
Проведение гинекологического осмотра и отбора материала на онкоцитологию у женщин, подлежащих цитологическому скринингу.
|
1. Гинекологический осмотр и отбор мазка на онкоцитологию в женской консультации, смотровом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения, в т.ч. ФАП.
2. Выездные гинекологические осмотры неорганизованного сельского населения (по графику).
3. Предварительные и периодические профилактические медицинские осмотры работающего населения в установленном порядке.
|
Врач-гинеколог, акушерка женской консультации, смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения, в т.ч. фельдшерско-акушерского пункта.
|
Выявление групп лиц, имеющих патологические изменения женских половых органов и риск развития злокачественных новообразований.
|
Гинекологический осмотр и отбор мазка на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями МЗиСР РФ от 2010 г. (стр.10) "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению". Для забора мазка должен использоваться специальный медицинский инструментарий (шпатель Эйра, одноразовая щеточка Cervex-Brush).
|
|
5.
|
Контроль за проведением цитологического скрининга.
|
1. Регистрация результатов цитологического скрининга в "Журнале учета цитологического скрининга женщин по выявлению патологии шейки матки" (по мере поступления).
2. Анализ показателей проведения работы в соответствии с "Отчетом о цитологическом скрининге женщин по выявлению патологии шейки матки" (один раз в квартал)
3. Оценка качества цитологических препаратов.
|
Акушерка женской консультации, смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения, в т.ч. фельдшерско-акушерского пункта.
Врач-лаборант - цитолог, фельдшер-лаборант-цитолог.
|
Охват женщин, цитологическим скринингом не менее 90%, от числа подлежащих.
1. Пациент и материал соответствующим образом должны быть идентифицированы.
2. Материал технически может быть интерпретирован (не более чем 50% всех клеток скрытым воспалением, детритом или кровью).
3. Исключение дефектов (в т.ч. недостаточное количество материала, отсутствие мазка из канала шейки матки) при взятии материала.
|
Контроль за проведением цитологического скрининга женщин внутри амбулаторно-поликлинического учреждения осуществляет руководитель данного амбулаторно-поликлинического учреждения.
Информирование руководителей органов здравоохранения, главных врачей медицинских учреждений РБ о недостатках допускаемых при заборе, подготовке и транспортировке материалов, направляемых для лабораторных исследований.
|
|
6.
|
Обеспечение преемственности в работе медицинских учреждений на всех этапах оказания гинекологической помощи населению.
|
1. Формирование списка женщин с выявленной патологией, подлежащих дообследованию в соответствии с предлагаемой формой (1 раз в месяц)
2. Направление списка в женскую консультацию, гинекологический кабинет по месту прикрепления женщин.
3. Организация направления женщин, требующих до обследования в женскую консультацию, гинекологический кабинет.
4. При сдаче очередного нового списка необходимо получить предыдущий список из женской консультации, смотрового кабинета с указанием даты обращения женщины для до обследования и заключительного диагноза.
5. Регистрация заключительного диагноза в "Журнале учета цитологического скрининга женщин по выявлению патологии шейки матки" на основании списков, возвращенных из женской консультации, гинекологического кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения.
|
Акушерка ФАП, смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения.
|
Увеличение доли женщин, привлеченных к дообследованию, от числа выявленных с патологией.
|
1. Списки формируются по прикреплению к женской консультации.
2. Женщины не прошедшие дообследование в текущем месяце, вносятся в список следующего месяца.
|
|
7.
|
Анализ результатов цитологического скрининга.
|
Расчет показателей (в разрезе прикрепленного участка, женской консультации, района города, города, района РБ):
1. Заболеваемость раком шейки матки.
2. Одногодичная летальность от рака шейки матки.
3. Запущенность злокачественных новообразований репродуктивной сферы.
4. Удельный вес больных раком шейки матки, выявленных при профилактических медицинских осмотрах, из числа впервые взятых на учет в отчетном году.
5. Соотношение числа больных с преинвазивным раком (carcinoma in situ), выявленных при цитологическом скрининге, к числу больных инвазивном раком, зарегистрированных в течение года.
|
Врач-гинеколог, врач-онкогинеколог.
|
|
Анализ показателей проводится постоянно
|
1. Корректировка списочного состава осуществляется ежегодно (принимаются на учет женщины, которым в текущем году исполняется 18 лет и снимаются с учета выбывшие из района обслуживания данного амбулаторно-поликлинического учреждения).
2. Не подлежат ежегодному цитологическому скринингу и не регистрируются в Журнале женщины, состоящие на диспансерном учете у гинеколога или онкогинеколога.
3. Гинекологический осмотр и отбор мазка на онкоцитологию с шейки матки и цервикального канала осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ и ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению", Москва 2010 г.
4. Для забора мазка должен использоваться специальный медицинский инструментарий (шпатель Эйра, одноразовая щеточка Cervex-Brush).
5. Для приготовления мазка должны использоваться чистые, обезжиренные предметные стекла, обработанные смесью Никифорова или раствором хромовокислого калия.
6. Контроль за проведением цитологического скрининга женщин в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляет руководитель данного учреждения.
7. Проводится информирование руководителей органов здравоохранения, главных врачей медицинских учреждений РБ о низком качестве забора, подготовки и транспортировке биологического материала, направляемого для лабораторных исследований.
1. Списки формируются по прикреплению к женской консультации.
2. Женщины не прошедшие дообследование в текущем месяце, вносятся в список следующего месяца.
3. Анализ показателей проводится постоянно.
