Приложение 1

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады) городского
округа "город Улан-Удэ"

                                     Председателю Комитета по образованию

                                                          С.В. Трифоновой

                                     от _________________________________

                                    проживающий(ая) по ул. ______________

                                    конт. телефон _______________________

                              Заявление

     Прошу Вас поставить в муниципальную очередь в дошкольное учреждение

моего ребенка (Ф.И. полностью, число, месяц, год рождения)

___________________________________ "____" ____________________ г.

В детский сад N _______ или детские сады N ____ N _____ N _____ N ____

Прописка ребенка: район _____________________ ул. _____________________

Уведомление о постановке на очередь получил(а). С обработкой, передачей

в Комитет по образованию и размещением в Интернете персональных данных

согласен ____________

_____________________

   (подпись, дата)

К заявлению прилагаю документы, подтверждающие льготу (указать какие, N,

дату выдачи):

1.

2.

3.

                                 Подпись ____________ (Ф.И.О. полностью)

"_____" __________ 20_____ г.