Приложение N 2. Образец заявления о предоставлении земельного участка для целей, не связанных со строительством

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги по
предоставлению земельных участков находящихся
в собственности Республики Бурятия для целей,
не связанных со строительством

                       Образец заявления

     о предоставлении земельного участка для целей, не связанных

                       со строительством

                                 Министру имущественных и земельных

                                       отношений Республики Бурятия

                                 от ________________________________

                         (для юридических лиц - полное наименование,

                                      организационно-правовая форма,

                     для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные)

                         ________________________(далее - заявитель).

                         Адрес заявителя:___________________________

                                 (местонахождение юридического лица;

                                 место регистрации физического лица)

                         Телефон (факс) заявителя __________________

Прошу мне предоставить на _______________________________ земельный

(указывается право собственности, аренды,  безвозмездного  срочного

пользования или постоянного (бессрочного) пользования

участок для _________________________________ , _______ площадью га,

(указывается цель использования участка)

кадастровый номер. _______________ _____ (далее - Земельный участок),

 сроком на ____________ . (срок  не  указывается,  в  случае,  если

испрашивается право постоянного (бессрочного) пользования)

1. Сведения о Земельном участке:

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

___________________________________________________________________

                     (субъект Российской Федерации)

___________________________________________________________________

        (город, село II т.д. и иные адресные ориентиры)

1.2. Категория Земельного участка и вид разрешенного  использования:

___________________________________________________________________

1.3. Ограничения использования и обременения Земельного участка:.

___________________________________________________________________

1.4. Обоснование  размеров  Земельного  участка,  необходимого  для

строительством:____________________________________________________

Наличие/отсутствие  на  земельном  участке  объектов   недвижимости,

находящиеся в пользовании иных лиц ________________________________

Приложение:________________________________________________________

Заявитель: ___________________________________________  ___________

    (Ф.И.О., должность представителя юридического лица  (подпись)

         Ф.И.О. физического лица)

"___"_____ 20___ г.                             М.П.