Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Порядку предоставления
социальной поддержки гражданам,
принимающим добровольное участие
в охране общественного порядка
на приграничной территории Республики Бурятия
Форма
Руководителю подразделения
республиканского государственного учреждения
"Центр социальной поддержки населения"
по ____________________________ району
______________________________________
(ФИО)
от ___________________________________
(ФИО)
_____________________________________,
проживающего(ей) по адресу: __________
_____________________________________,
N контактного телефона _______________
Заявление
Прошу предоставить денежную выплату в связи с добровольным участием в охране общественного порядка на приграничной территории:
NN п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Место работы |
N паспорта, кем и когда выдан, или иного документа, удостоверяющего личность |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
и перечислять ее на мой банковский счет (почтовый адрес, через организации связи) _________________________________________________.
Я предупрежден(а) об ответственности за достоверность сообщаемых мной сведений в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Суммы, излишне предоставленные мне вследствие злоупотребления с моей стороны (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право получения и размер компенсации), обязуюсь возместить в полном объеме.
______________ |
_________________________ |
"__" __________ 20__ г. |
(подпись заявителя) |
(фамилия) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.