Приложение N 1. Образец заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства имущественных и земельных
отношений Республики Бурятия по предоставлению
государственной услуги по предоставлению в
соответствии с Законом Республики Бурятия
"О бесплатном предоставлении в собственность
земельных участков, находящихся государственной
и муниципальной собственности" земельных участков,
находящихся в государственной собственности
Республики Бурятия, и земельных участков,
находящихся в федеральной собственности,
полномочия по управлению и распоряжению
которыми переданы Российской Федерацией
органам государственной власти
Республики Бурятия

Образец заявления
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

В Министерство имущественных и земельных отношений Республики Бурятия

от _______________________________________________________________________________

(при обращении гражданина указывается фамилия, имя, (при наличии) отчество)

место жительства заявителя: _______________________________________________________

(указывается страна, регион, город, район, улица, номер

__________________________________________________________________________________

здания, номер квартиры, комнаты и т.п. (по месту регистрации)

почтовый адрес, адрес электронной почты для связи с заявителем:

__________________________________________________________________________________

реквизиты документа удостоверяющего личность заявителя или представителя заявителя:

__________________________________________________________________________________

Прошу предоставить земельный участок в собственность бесплатно с кадастровым номером:

__________________________________________________________________________________

с целью использования земельного участка:

__________________________________________________________________________________

Основание предоставления земельного участка в собственность бесплатно из числа предусмотренных Законом Республики Бурятия от 16.10.2002 N 115-III "О бесплатном предоставлении в собственность земельных участков, находящихся в государственной и муниципальной собственности"

__________________________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставлении земельного участка:

__________________________________________________________________________________

(указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

"___" ___________ 20 ___ г.
Дата		Ф.И.О. заявителя или представителя заявителя		Подпись