Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии из республиканского бюджета для финансирования мероприятий по государственной поддержке малого и среднего предпринимательства

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий организациям,
образующим инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего предпринимательства
(муниципальным фондам поддержки
малого и среднего предпринимательства)
для финансирования реализуемых ими мероприятий
по государственной поддержке
малого и среднего предпринимательства

В Министерство промышленности
и торговли Республики Бурятия

Заявление на предоставление субсидии из республиканского бюджета для финансирования мероприятий по государственной поддержке малого и среднего предпринимательства

1.	Полное наименование заявителя (муниципального Фонда)
2.	Наименование мероприятия государственной поддержки малого и среднего предпринимательства, на реализацию которого предоставляется субсидия в соответствии с муниципальной программой
3.	Юридический адрес заявителя (Фонда)
4.	Руководитель заявителя и его контактные данные
5.	Наименование органа местного самоуправления, являющегося учредителем Фонда
6.	Уполномоченный орган местного самоуправления, курирующий заявителя
7.	Курирующее должностное лицо уполномоченного органа и его контактные данные
8.	Сумма расходов местного бюджета на реализацию мероприятия (тыс. рублей)
9.	Перечень прилагаемых документов

С Порядком предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной в составе заявки информации гарантирую.

Руководитель муниципального Фонда
		(подпись, печать)		(ФИО)		(дата)