Приложение N 3. Отчет о деятельности представителей Республики Бурятия в органах управления хозяйственного общества

Приложение N 3

Отчет
(типовая форма)
о деятельности представителей Республики Бурятия
в органах обществ, акции (доли) которых находятся в собственности
Республики Бурятия
(утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 25 сентября 2000 г. N 340)

С изменениями и дополнениями от:

25 января 2006 г.

     ____________________________________________________________________

                          (полное наименование общества)

            за период с ________________ по _________________

Представители Республики Бурятия

 ____________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

 ____________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

Раздел I. Общие сведения

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
1	2	3
Об Обществе
Полное наименование Общества Свидетельство о государственной регистрации: номер дата регистрации Местонахождение Почтовый адрес Отрасль	01 02 03 04 05 06
Основной вид деятельности Размер уставного капитала Доля собственности Республики Бурятия в уставном капитале Общества Наличие специального права на участие Республики Бурятия в управлении акционерным обществом (золотая акция) Ф. И. О. директора (генерального директора) Общества или сведения об управляющей организации (управляющем) Телефон (факс) Адрес электронной почты	07 08 09 10 11 12 13
О представителях Республики Бурятия*
Ф. И. О. представителя Место работы и должность Срок действия полномочий представителя: начало окончание Акт о назначении представителем (для государственных служащих): дата номер Договор, заключенный с представителем (для физических лиц, не являющихся государственными гражданскими служащими): дата номер Телефон (факс)	14 15 16 17 18 19 20 21 22
Отчетный период
Начало Окончание	23 24

* В разделе приводятся данные о всех представителях в Республике Бурятия в органах Общества

Раздел II. Показатели для анализа деятельности
представителей Республики Бурятия в обществе за отчетный период

                                                                                              (тыс. рублей)

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
		утвержденное*	фактически достигнутое:
			за отчетный период	за аналогичный период прошлого года	за период, предшествующий отчетному
1	2	3	4	5	6
1. Показатели для обобщенного анализа
Данные о прибыли (убытках) Общества
Прибыль (убыток)	01
Данные о выплате Обществом дивидендов (части прибыли)
Сумма начисленных дивидендов (части прибыли)	02
Сумма дивидендов, подлежащих перечислению в республиканский бюджет	03
Сумма дивидендов, перечисленных в республиканский бюджет	04
Сумма задолженности по дивидендам, подлежащим перечислению в республиканский бюджет	05
Реквизиты документов, подтверждающих перечисление дивидендов в республиканский бюджет	06
Данные о кредиторской задолженности
Кредиторская задолженность	07
в том числе:
задолженность перед федеральным бюджетом	08
(из нее просроченная)	09
задолженность перед государственными внебюджетными фондами	10
(из нее просроченная)	11
задолженность по оплате труда	12
(из нее просроченная)	13
Период просрочки по заработной пла-те (в месяцах)	14
Данные о дебиторской задолженности
Дебиторская задолженность	15
в том числе:
задолженность по оплате закупок продукции для государственных нужд	16
(из нее просроченная)	17
задолженность федерального бюджета	18
задолженность бюджета субъекта Российской Федерации	19
задолженность местного бюджета	20
2. Показатели для детального анализа
Показатели рентабельности хозяйственной деятельности Общества
Общая рентабельность	21
Рентабельность собственного капитала	22
Рентабельность активов	23
Рентабельность долгосрочных и краткосрочных финансовых вложений	24
Показатели ликвидности
Коэффициент текущей ликвидности	25
Коэффициент абсолютной ликвидности	26
Показатели финансовой устойчивости
Коэффициент обеспеченности собственными средствами	27
Коэффициент соотношения заемных и собственных средств	28
Показатели деловой активности
Период оборота текущих активов	29
Период оборота запасов и затрат	30
Данные о стоимости акций
Средняя рыночная стоимость акций:
обыкновенных	31
привилегированных	32
Данные о стоимости чистых активов
Стоимость чистых активов	33
Данные о доле расчетов в неденежной форме
Уровень взаимозачетов	34

Раздел III. Сведения об использовании прибыли

                                                                           (тыс. рублей)

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
		за отчетный период	за аналогичный период прошлого года	за период, предшествующий отчетному
Прибыль, направленная на:
реорганизацию производства	01
реорганизацию управления	02
реорганизация системы сбыта	03
социальные цели	04
другие цели	05

Раздел IV. Сведения о деятельности представителя
Республики Бурятия в органах общества

   ____________________________________________________________________

                         (Ф. И. О. представителя)

Участие в общих собраниях Общества (ежегодных и внеочередных)

Дата проведения	Количество общих собраний, в работе которых принимал участие представитель (за отчетный период)	Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя	Указания, полученные от уполномоченного органа	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня	Результат голосования по вопросам повестки дня

Участие представителя в заседаниях совета директоров
(наблюдательного совета)

Дата проведения	Количество заседаний совета директоров, в работе которых принял участие представитель (за отчетный период)	Вопросы, внесенные в повестку дня по инициативе представителя	Указания, полученные от уполномоченного органа	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня	Результат голосования по вопросам повестки дня

Контроль за выплатой обществом дивидендов (части прибыли),
осуществляемый представителем Республики Бурятия
(заполняется в случае несвоевременного или неполного перечисления
дивидендов
(части прибыли)

Действия представителя Республики Бурятия по обеспечению своевременного и полного перечисления дивидендов (части прибыли) в республиканский бюджет:

Раздел V. Сведения о наличии признаков банкротства

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
Наличие признаков банкротства	01
Просроченная задолженность: по денежным обязательствам	02
по обязательным платежам	03
Меры, принятые представителем в целях финансового оздоровления открытого акционерного общества (заполняется в случае наличия признаков банкротства)

Представители Республики Бурятия:

 __________________  ____________________ _____________________________

     (дата)             (подпись)            (фамилия, инициалы)

 __________________  ____________________ _____________________________

     (дата)             (подпись)            (фамилия, инициалы)

 __________________  ____________________ _____________________________

     (дата)             (подпись)            (фамилия, инициалы)

 Примечание:  вместе с настоящим отчетом представляются:

       1) бухгалтерская  отчетность  в  составе,  определенном

       Федеральным законом "О бухгалтерском учете" и Положением по

       ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской  отчетности  в

       Российской Федерации, на __ листах;

       2) копии протоколов общих собраний Общества и заседаний

       совета директоров (наблюдательного совета) на ___ листах;

       3) копии заключений ревизионной комиссии и аудитора  на

       ___ листах (представляются только с годовым отчетом);

       4) справка о количестве  принадлежащих  Обществу  акций

       (долей, паев) иных хозяйственных обществ на ___ листах"