Постановление Правительства Республики Бурятия от 18 декабря 2007 г. N 414 "О Порядке прикрепления застрахованных граждан к медицинским учреждениям в Республике Бурятия для получения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 5 октября 2012 г. N 587 настоящее постановление признано утратившим силу

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 19 мая 2011 г. N 232 в настоящее постановление внесены изменения

См. текст постановления в предыдущей редакции

Постановление Правительства Республики Бурятия
от 18 декабря 2007 г. N 414
"О Порядке прикрепления застрахованных граждан к медицинским организациям
в Республике Бурятия для получения амбулаторно-поликлинической
медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования"

С изменениями и дополнениями от:

22 апреля 2009 г., 5 апреля 2010 г., 19 мая 2011 г.

В целях реализации постановления Правительства Республики Бурятия от 14.08.2007 г. N 258 "Об утверждении Плана мероприятий по повышению качества услуг в сфере здравоохранения Республики Бурятия", для осуществления на уровне медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создания системы межучрежденческих взаиморасчетов Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок прикрепления застрахованных граждан к медицинским организациям в Республике Бурятия для получения амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Порядок).

2. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.), Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (Самбуев Д.Н.) определять дифференцированные подушевые нормативы для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и имеющими прикрепленное население, с учетом численности прикрепленного к медицинскому учреждению населения, определенной на основании Порядка.

3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (Самбуев Д.Н.) совместно с Министерством здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.) обеспечить:

- проведение медицинскими организациями уточнения численности прикрепленного населения в целях недопущения прикрепления застрахованного лица к двум и более медицинским организациям;

- согласование численности с медицинскими организациями для расчета дифференцированных подушевых нормативов на 1 января 2008 года.

4. Руководителям страховых медицинских организаций совместно с руководителями муниципальных и ведомственных учреждений здравоохранения до 18 декабря 2007 года провести сверку прикрепленного к медицинским организациям населения с внесением признака прикрепления в электронные базы данных застрахованных граждан. Последующее прикрепление застрахованных граждан осуществлять согласно Порядку.

5. Рекомендовать главам муниципальных районов (городских округов) в Республике Бурятия:

5.1. Обеспечить проведение сверки прикрепленного населения медицинскими организациями муниципального образования.

5.2. Согласовать численность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими страхование жителей муниципальных образований, для последующего расчета дифференцированных подушевых нормативов для муниципальных учреждений здравоохранения и оплаты межтарифной разницы при оказании медицинских услуг ведомственными лечебными учреждениями жителям муниципальных образований.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию Бальжирова Б.Г.

7. Настоящее постановление вступает в силу не ранее чем через 10 дней после его официального опубликования.

Исполняющий обязанности Председателя

Правительства Республики Бурятия

И.М.Егоров

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 19 мая 2011 г. N 232 в настоящий Порядок внесены изменения

См. текст Порядка в предыдущей редакции

Порядок
прикрепления застрахованных граждан к медицинским организациям
в Республике Бурятия для получения амбулаторно-поликлинической
медицинской помощи в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования
(утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 18 декабря 2007 г. N 414)

С изменениями и дополнениями от:

22 апреля 2009 г., 5 апреля 2010 г., 19 мая 2011 г.

Настоящий Порядок разработан в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" в целях урегулирования механизма прикрепления граждан к медицинским организациям (организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой), осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающим амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь.

1. Прикрепление к медицинской организации осуществляется по выбору гражданина. Границы территорий обслуживания медицинских организаций в г. Улан-Удэ утверждаются правовым актом уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования "город Улан-Удэ.

1.1. До 1 января 2008 года прикрепление застрахованных граждан к муниципальному медицинскому учреждению осуществляется по месту регистрации или фактического проживания, к ведомственному медицинскому учреждению в порядке, определенном ведомственными актами.

1.2. Прикрепление студентов, в том числе иногородних, к амбулаторно-поликлиническим учреждениям в г.Улан-Удэ осуществляется медицинскими организациями по участковому принципу на основании списков, заверенных руководителями учебных заведений г.Улан-Удэ, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса постоянной прописки, серии и номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

1.3. Прикрепление детей, находящихся в закрытых общеобразовательных учреждениях (школах-интернатах), детских домах, осуществляется медицинскими учреждениями, на территории обслуживания которых находятся общеобразовательные учреждения (школы-интернаты), детские дома, на основании списков, заверенных руководителями общеобразовательных учреждений, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса постоянной прописки, серии и номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. При обращении учащегося за медицинской помощью во время каникул в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту постоянной регистрации производятся межучрежденческие взаиморасчеты согласно спискам, заверенным руководителями общеобразовательных учреждений.

1.4. Граждане, не имеющие возможности получить медицинскую помощь в медицинском учреждении по месту прикрепления, обслуживаются медицинским организациям по месту временного пребывания гражданина.

1.5. Утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст пункта 1.5.

2. Для прикрепления гражданина к амбулаторно-поликлиническому учреждению, не обслуживающему район его проживания, гражданин обращается в выбранное им медицинское учреждение с заявлением на имя руководителя медицинского учреждения о прикреплении его к данному учреждению. В заявлении должны быть указаны реквизиты полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность. Заявление в течение 3 дней рассматривается, заверяется подписью руководителя медицинского учреждения, печатью медицинского учреждения.

3. Медицинское учреждение ежемесячно, до 25 числа текущего месяца, представляет в страховые медицинские организации сведения о прикрепленных в течение данного месяца гражданах, с указанием фамилии, имени, отчества, серии и номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. Сведения представляются за подписью руководителя медицинского учреждения и удостоверяются печатью. К данным сведениям прилагаются заявления граждан о прикреплении, без которых представляемая информация считается недействительной.

4. Сведения, указанные в пунктах 1.2, 1.3 настоящего Порядка, принимаются страховыми медицинскими организациями с оформлением двустороннего акта приема-сдачи. При получении данных сведений страховые медицинские организации до 30 числа текущего месяца вносят соответствующие изменения в электронные базы данных застрахованных граждан.

5. Утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст пункта 5

6. Утратил силу

Информация об изменениях:

См. текст пункта 6