Приложение N 2. Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства, претендующего на получение компенсации части затрат за участие в выставочно-ярмарочном мероприятии

Приложение N 2
к Положению

                                  Анкета

     субъекта малого и среднего предпринимательства, претендующего на

  получение компенсации части затрат за участие в выставочно-ярмарочном

                               мероприятии

     1.  Сведения  о  соискателе  на  компенсацию  затрат  за  участие  в

выставочно-ярмарочном мероприятии.

Полное и (в случае если имеется) сокращенное, фирменное наименование предприятия, организации
вид деятельности согласно ОКВЭД
Юридический адрес предприятия
Регистрационный номер записи о госрегистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Ф.И.О., место жительства индивидуального предпринимателя
Идентификационный номер налогоплательщика
Телефоны: рабочий и сотовый
факс
e-mail
Реквизиты предприятия	ИНН
	расчетный счет
	наименование банка
	БИК
	корреспондентский счет

     2.  Экономические  показатели   деятельности   малого   и   среднего

предприятия за последние три года.

Наименование показателя	Ед.изм.	2006 г.	2007 г.	2008 г.
1. Объем реализованной продукции (товаров и услуг)	тыс.руб.
2. Объем налоговых отчислений в местный бюджет	тыс.руб.
3. Среднесписочная численность работающих	человек
4. Размер среднемесячной заработной платы работников предприятия	руб.

     3. Сведения об участии в выставочно-ярмарочном мероприятии.

     3.1. Статус мероприятия, количество участников и др.

  ______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________

  ______________________________________________________________________

     3.2. Результаты участия предприятия в выставочно-ярмарочном

мероприятии:

     - количество заключенных контрактов, соглашений __________________

     - сумма заключенных контрактов _____________ тыс.руб.

     - _________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     Полноту  и  достоверность  сведений,  представленных  в  анкете  для

получения  компенсации  затрат   за   участие   в   выставочно-ярмарочном

мероприятии, гарантируем

     Руководитель предприятия ___________________________________________

                                                (ФИО)

     ____________________________________________________________________

     _________________________

            (подпись)

     Главный бухгалтер предприятия _____________________________________

                                                (ФИО)

     ___________________________________________________________________

     _____________________________

             (подпись)

"____" _____________ 200___года                                  М.П.