Приложение N 4. Расчет субсидии

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субъектам малого и среднего
предпринимательства субсидий за счет
средств городского бюджета

Расчет
субсидии
___________________________________________________________,
(цели расходов)
предоставляемой за счет средств бюджета
____________________________________________________________________
(полное наименование получателя субсидии)
за период с ___________ 200__ г. по __________ 200__ г.

ИНН/КПП ________________________________ р/сч ______________________________________

Наименование банка _________________________________________________________________

БИК _______________, кор. счет _____________________________________________________

Вид деятельности по ОКВЭД  _________________________________________________________

По договору о выполнении (работ, услуг) ____________________________________________

___________________________ N ___________ от _____________ 200__ года, заключенному

с __________________________________________________________________________________

                    (наименование подрядчика, поставщика_)

на цели ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

1. Сумма по договору  (тыс. рублей) ________________________________________________

2. Доля расходов, принимаемых к возмещению за счет средств бюджета _________________

____________________________________________________________________________________

3*. Справочно: присоединяемая мощность _____________________________________________

Фактический размер оплаты по договору, рублей	Доля расходов по договору, принимаемая к возмещению (%)	Размер субсидии, рублей (гр. 2 x гр. 3) -------------------------- 100
1	2	3

Руководитель организации                                  СОГЛАСОВАНО

Главный бухгалтер                                         Председатель Комитета,

Дата                                                      являющимся главным

МП                                                        распорядителем бюджетных средств

                                                          Дата

                                                          МП

*Заполняется при предоставлении субсидии за технологическое присоединение