Приложение. Отчет о начислении выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, из числа прикрепленного населения, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией

Приложение

к заявке

Отчет о начислении выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, из числа прикрепленного населения, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией

Наименование МО ______________________________________

Отчетный период _______________________________________

NN п/п	Наименование медицинской организации	Наименование подразделения медицинской организации	Дата начала работы работника	Объем занятой ставки, ед.	Наименование должности работника	Размер выплаты стимулирующего характера	Месячный фонд выплат стимулирующего характера в разрезе учреждения, включая выплаты по районному регулированию и начисления на оплату труда, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8

Главный врач __________________ ________________

(ФИО (при наличии)) (подпись)

Главный бухгалтер __________________ ________________

(ФИО (при наличии)) (подпись)