Приложение N 1. Доктрина оздоровления общества Республики Бурятия

Приложение N 1

Доктрина
оздоровления общества Республики Бурятия
(Одобрена постановлением Правительства Республики Бурятия от 29 октября 2009 г. N 399)

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Сохранение и укрепление здоровья населения Республики Бурятия, формирование идеологии и практики жизнесохранительного поведения, увеличение продолжительности и повышения качества жизни является основной целью государственной политики, критерием эффективности и целесообразности социальных и экономических проектов.

Осуществление мероприятий, направленных на сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения, создание условий для достижения высокого уровня индивидуального и общественного здоровья остается актуальным, несмотря на отдельные позитивные тенденции в демографическом контексте: сохраняется положительная тенденция роста рождаемости, общая смертность населения республики ниже среднероссийского показателя, с 2006 года естественный прирост населения имеет положительное значение.

В структуре общей заболеваемости прогрессируют социально зависимые дефекты здоровья, отмечается снижение удельного веса острых и увеличение количества хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

Болезни системы кровообращения - одна из основных причин в структуре общей смертности, потери трудоспособности, первичного выхода на инвалидность и, как следствие, увеличения затрат на медицинское обеспечение и социальную поддержку таких больных. Большинство случаев возникновения сердечно-сосудистых заболеваний связаны с образом жизни и модифицируемыми факторами риска. Питание с избыточным количеством насыщенного жира и соли, повышенный холестерин в крови, сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертония, гиподинамия, табакокурение и алкоголизм повышают риск смерти от ишемической болезни сердца и заболеваний сосудов головного мозга.

Острейшую медико-социальную проблему в республике представляет сохраняющаяся тенденция роста злокачественных новообразований, каждый 3-4 больной выявляется на поздней стадии, летальность больных, умерших в течение одного года со дня установления диагноза, составляет свыше пятидесяти процентов. В структуре смертности от онкологических заболеваний лицам трудоспособного возраста принадлежит более тридцати процентов.

Показатель заболеваемости населения республики туберкулезом с 1998 года превышает среднероссийский, выявление деструктивных форм, высокая летальность свидетельствуют об эпидемиологическом неблагополучии по туберкулезу в республике. Основными причинами являются ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, рост числа лиц без определенного места жительства и занятий, активизация миграционных процессов. Основная часть погибшего населения является трудоспособной.

Показатели по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, выше средних по России, актуальна проблема распространения ВИЧ-инфекции среди жителей республики. В эпидемический процесс вовлечены практически все районы Бурятии, при этом превалирует половой путь передачи. Основная причина смерти данной категории больных: ВИЧ-инфекция в стадии СПИД, суициды, сердечно-сосудистые заболевания. Вызывает тревогу уровень инфицирования новорожденных ВИЧ-инфекцией и другими внутриутробными инфекциями с реализацией в тяжелую патологию.

Ежегодно увеличивается число больных с нервно-психическими расстройствами, рост инвалидности по причине психических расстройств прямо пропорционален росту заболеваемости и составляет более десяти процентов от общего числа инвалидов. В последние годы среди взрослого населения сельских районов отмечается выраженный рост показателей болезненности умственной отсталостью, республиканские показатели суицидальной активности значительно превышают среднероссийские.

Разрушающая психическое и физическое здоровье массовая алкоголизация населения и употребление психоактивных веществ дестабилизируют демографическую ситуацию в республике: ежегодно от причин, прямо или косвенно связанных с употреблением алкоголя и его суррогатов, гибнет несколько тысяч трудоспособного населения. На диспансерном учете с диагнозом "хронический алкоголизм" находится каждый сотый житель республики, отмечен рост случаев первичной заболеваемости алкоголизмом среди женщин фертильного возраста и молодежи.

Наиболее объективным показателем, отражающим тяжесть и масштабы алкоголизации населения, является высокий уровень заболеваемости алкогольными психозами. Реальное количество смертельных отравлений алкоголем и его суррогатами в 8-9 раз превышает официально зарегистрированные данные, что связано с трудностями диагностики, распространенностью алкогользависимой патологии - алкогольных гепатитов и циррозов, развитием инфарктов и инсультов, спровоцированных пьянством.

Более семидесяти процентов потребителей наркотиков составляют лица до тридцати лет, из них сорок процентов употребляют героин, шестьдесят процентов - производные конопли.

Наибольшее число курящих наблюдается в возрастной группе 30-40 лет, этой привычке подвержены более семидесяти процентов мужчин и сорока процентов женщин. По данным проведенных социологических исследований выявлена низкая информированность населения о вреде пассивного курения для детей и подростков. Установлено, что семьдесят процентов детей и подростков, в присутствии которых курят родители, также подвержены табакокурению. Распространенность алкоголизма и табакокурения среди женщин детородного возраста определяет низкий индекс здоровья будущих матерей, высокий уровень заболеваемости новорожденных детей, наибольший удельный вес из которых занимают внутриутробные гипоксии и асфиксии, увеличение числа детей с врожденной патологией, увеличение числа преждевременных родов, повышающих риск смертности новорожденных.

Высокий уровень распространенности алкоголизма и наркомании представляет реальную угрозу не только здоровью населения республики, а также социальной сфере и правопорядку. В прямой зависимости от потребления алкоголя и психоактивных веществ находятся рост числа преступлений, совершенных в нетрезвом состоянии, дорожный травматизм.

Отравления, несчастные случаи, в том числе суициды, травмы, определяют снижение средней продолжительности жизни и приводят к ранней инвалидизации населения трудоспособного возраста.

Серьезного внимания требует состояние здоровья детей и подростков, в течение последних лет ухудшились показатели физического развития, полового созревания, более половины детей страдают психосоматическими нарушениями.

На фоне экономической и социальной депривации отдельных категорий населения, снижения роли семьи, нарушения эмоциональных связей родителей как между собой, так и с детьми, экспозиционного давления среды, низкого ценностного барьера отмечен рост подростковых аддикций. Снизился возраст начала курения (12-13 лет), увеличилось количество впервые выявленных "шприцевых" наркоманов, рискованное инъекционное поведение приводит к распространению гемоконтактных инфекций (гепатиты В и С, ВИЧ). Нарастающая алкоголизация этой категории населения диктует необходимость осуществления мер по радикальному изменению общественного сознания.

Высокий показатель суицидов среди детей, подростков и молодежи обусловлен отсутствием превентивной психологической защиты, разрушением адаптационных механизмов, несвоевременной медико-психологической и педагогической коррекцией.

Девиантные формы поведения, снижение возраста дебюта сексуальных отношений привели к эпидемическому росту заболеваемости в республике туберкулезом, инфекциями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекцией среди детей, подростков и молодежи.

Распространенность стереотипов разрушающего поведения, коэффициент жизнеспособности населения свидетельствуют о низкой заинтересованности жителей Республики Бурятия в сохранении собственного здоровья и здоровья своих детей.

Социальная неустроенность, проблемы занятости населения, ухудшающаяся экологическая ситуация, недоброкачественность продуктов питания и питьевой воды, уровень охраны здоровья требует радикальных мер по качественному улучшению человеческого ресурса республики.

С целью формирования сознательного отказа от вредных привычек, воспитания у населения личной ответственности за собственное здоровье необходимо обеспечить внедрение здоровьесберегающих технологий, в первую очередь, в трудоспособных и детских возрастах. Современная формула жизненного успеха в сознании подрастающего поколения должна ассоциироваться со здоровым образом жизни.

Моральный климат, физическое развитие и духовные ценности семьи, ее правовой статус с четкой регламентацией обязанностей и ответственности родителей за воспитание и здоровье детей, борьба с социальным сиротством являются основными задачами государственной политики, основой стабильности развития и благополучия общества.

Многоплановость и системность проблем определяет необходимость разработки Доктрины оздоровления общества Республики Бурятия и проведения комплекса мероприятий скоординированными усилиями различных структур, действующих в правовой, правоохранительной, медицинской и социально-экономической сферах жизни общества.

2. Общие положения

Доктрина оздоровления общества Республики Бурятия (далее - Доктрина) - основополагающий государственный документ, определяющий основные направления, приоритеты и принципы формирования культуры здоровья у населения, развитие физических, интеллектуальных и нравственных критериев личности, повышение ценности здоровой и продолжительной жизни.

Доктрина признает, что стратегическим направлением социальной политики является формирование у жителей республики идеологии и практики жизнесохранительного поведения, ориентации на здоровье как на социальное свойство личности, обеспечивающее в современных условиях профессиональное долголетие, благополучие семьи, обеспеченную старость.

Доктрина требует консолидации усилий, знаний и возможностей представителей органов государственной власти и местного самоуправления, общественности и науки на проблеме сбережения здоровья населения, физического и духовного совершенствования, демографического развития.

Доктрина утверждает многоуровневый и межведомственный подход к организации оздоровительных и профилактических мероприятий; ответственность социальных партнеров - государства, общества, семей, работодателей - в вопросах охраны, сохранения и укрепления здоровья; формирование ответственного отношения граждан к собственному здоровью.

Реализация Доктрины требует создания межведомственной экспертной комиссии при Правительстве Республики Бурятия, а также принятия необходимых правовых актов, в том числе программ.

3. Цель и основные задачи государственной политики

Целью государственной политики в области оздоровления общества является формирование общества с образом жизни, способствующим духовному, физическому благополучию граждан и социально-экономическому развитию Республики Бурятия.

Задачи государственной политики в области оздоровления общества:

- создание единой системы мониторинга здоровья населения республики и контроля факторов, влияющих на развитие и прогрессирование ХНИЗ, с формированием базы данных;

- интеграция в образовательный процесс здоровьесберегающих и здоровьеформирующих технологий, основанных на принципах непрерывности, преемственности;

- разработка и реализация проектов и программ в области здравоохранения, занятости, социальной защиты населения, молодежной политики, включая программы, направленные на улучшение положения семьи и детей;

- совершенствование профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, курения, алкоголизма и наркомании, развития физической культуры, отдыха и оздоровления;

- создание межведомственной системы партнерства для проведения мероприятий по предупреждению алкоголизации, наркотизации, табакокурения;

- совершенствование системы лечения алкогольной, наркотической, табачной зависимости;

- разработка и реализация программ по снижению дорожно-транспорт-ного травматизма, предотвратимой смертности, предупреждению осложнений после повреждений при ДТП, уровня инвалидности при ДТП;

- разработка и реализация программ по снижению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, устранению основных причин детского травматизма, мер по усилению надзора и контроля за безопасностью условий жизни: учебы, труда и отдыха подростков;

- совершенствование республиканской нормативно-правовой базы по предупреждению алкоголизма, наркомании и токсикомании;

- создание системы ранней профилактики злоупотребления алкоголем и употребления психоактивных веществ: целевые программы для детей и подростков в учреждениях дошкольного и школьного воспитания с организацией в них психолого-педагогических служб;

- разработка и реализация программ по социально-психологической и медицинской реабилитации лиц, ранее страдавших алкоголизмом и наркоманией;

- создание системы информационного обеспечения населения по различным аспектам профилактики алкоголизации, наркотизации, табакокурения;

- разработка программ и комплексных мер по социальной поддержке групп населения, наиболее уязвимых к социально обусловленным инфекционным болезням;

- совершенствование контроля качества окружающей среды, разработка и внедрение системы оценки и снижения влияния рисков окружающей среды на здоровье населения;

- обеспечение качества воздуха и воды в соответствии с установленными российским законодательством нормами;

- обеспечение населения экологически безопасными и полноценными продуктами питания, в том числе осуществление контроля за поступлением на территорию Республики Бурятия генетически измененных продуктов питания и компонентов для их производства;

- проведение реконструкции населенных пунктов и промышленных зон в целях создания на этой основе благоприятной среды обитания;

- оказание адресной помощи группам населения, проживающим в зонах экологического бедствия или особо уязвимым к неблагоприятным экологическим воздействиям (дети, беременные женщины, кормящие матери и др.);

- совершенствование законодательной базы в области охраны окружающей среды и ответственности за ее загрязнение. Разработка и реализация проектов и программ по охране и оздоровлению окружающей среды;

- разработка комплекса мер по защите нравственности, сохранению отечественного культурного, духовно-нравственного наследия, исторических традиций и норм здорового образа жизни в сфере деятельности учреждений культуры и средств массовой информации;

- создание условий для развития физической культуры, спорта и спорта высших достижений, формирование здорового образа жизни для всех возрастных и социальных категорий населения;

- развитие спорта в целях достижения высших спортивных результатов;

- разработка новой инфраструктуры массового физического воспитания и спортивной подготовки детей, подростков и молодежи в образовательных учреждениях;

- укрепление материально-технической базы физической культуры и спорта в Республике Бурятия, социальная поддержка спортсменов.

4. Приоритетные направления в обеспечении
здорового развития и самосохранения личности и общества

4.1. Формирование единой информационной стратегии при освещении вопросов, связанных с социально значимыми проблемами, в том числе алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, ВИЧ-инфекцией, инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе:

- активное включение средств массовой информации в пропаганду и реализацию цели и основных задач, установленных Доктриной, включая совершенствование социальной рекламы антиалкогольной, антинаркотической, антитабачной направленности;

- разработка предложений о внесении изменений в Федеральный закон "О рекламе" в части запрещения рекламы алкогольной и табачной продукции;

- совершенствование экспертной оценки программ, методик, печатной продукции, фильмов и иных средств профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании;

- доведение доли информационно-образовательных программ по профилактике факторов риска социально обусловленных заболеваний, употребления алкоголя, психоактивных веществ в сети вещания государственных и муниципальных средств массовой информации до 15 процентов;

- создание и трансляция модельных проектов и программ, содержащих информационно-аналитические материалы для различных целевых групп молодежной аудитории о способах выхода из трудных жизненных ситуаций, решения проблем без использования алкоголя и психоактивных веществ, о преимуществах ведения здорового образа жизни, формах позитивного поведения; о формировании ценностей здорового образа жизни в процессе семейного воспитания;

- внедрение во всех школах эффективных образовательных программ по вопросам, связанным с курением;

- создание в средствах массовой информации постоянно действующих программ по профилактике табакокурения, алкоголизма и наркомании;

- целенаправленная организация в средствах массовой информации пропаганды физической культуры и спорта, здорового образа жизни, в том числе положительного влияния высокой двигательной активности и занятий спортом на здоровье;

- организация и вещание бесплатного специализированного спортивного телеканала на всей территории Республики Бурятия.

4.2. Создание системы подготовки и повышения квалификации специалистов, причастных к сфере профилактики алкоголизма, употребления психоактивных веществ и к деятельности по формированию здорового образа жизни, в том числе:

- разработка современных подходов и обеспечение условий для обучения, повышения квалификации и своевременной переподготовки специалистов, причастных к сфере профилактики алкоголизма, употребления психоактивных веществ и к деятельности по формированию здорового образа жизни;

- качественное и своевременное повышение квалификации специалистов, работающих в области правовой, организационной, социальной, медицинской поддержки наркозависимых лиц;

- проведение научно-практических конференций, семинаров по вопросам профилактики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, формирования культуры здоровья и здорового образа жизни;

- организация проектной деятельности в области здоровьесбережения, поддержка перспективных научных исследований и разработок;

- создание системы подготовки высококвалифицированных специалистов для работы в реабилитационных структурах;

- обучение сотрудников досуговых учреждений, приемных родителей, представителей молодежных общественных организаций позитивно ориентированным формам профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании среди детей и молодежи;

- включение программ по профилактике наркомании, табакокурения и формированию здорового образа жизни в программы подготовки и переподготовки специалистов разных специальностей (врачи, социальные работники, педагоги, сотрудники правоохранительных органов);

- обеспечение повышения квалификации учителей физической культуры, переподготовки тренеров-преподавателей не реже одного раза в 5 лет;

- обеспечение потребности районов Республики Бурятия в кадрах по физической культуре и спорту, проведение семинаров по обучению руководителей коллективов физической культуры и спорта, председателей секций клубов туристов.

4.3. Создание системы мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях, разработка современных методов, механизмов и технологий формирования стереотипов здорового образа жизни, в том числе:

- обучение детей и молодежи умению противостоять экспозиционному давлению среды (ориентирование на нарконезависимое поведение), быть социально компетентными (внедрение программ по развитию личностных ресурсов, формированию жизненных навыков и стратегий стресс-преодолевающего поведения);

- раннее выявление социально неблагополучных семей, детей и подростков, относящихся к группе социального риска, внедрение технологий здоровья по принципу "врач общей практики - домашняя валеология";

- разработка комплекса мер по совершенствованию содержания досуга детей и молодежи и обеспечение внедрения во все образовательные учреждения республики обучающих антинаркотических профилактических программ:

1) с дифференциацией технологий по целевым группам: не употребляющие психоактивные вещества; начинающие потребители; зависимые от психоактивных веществ; находящиеся в ремиссии;

2) с дифференциацией по ступеням образования: воспитанники детских дошкольных учреждений, учащиеся 1-4-х классов, 5-9-х классов, 10-11-х классов общеобразовательных учреждений, учащиеся учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования;

- своевременное выявление детей и подростков с аддиктивным и девиантным поведением, организация экспресс-освидетельствования выявленных наркопотребителей;

- проведение целевой индивидуальной и групповой психопрофилактической работы с подростками и молодыми людьми, по тем или иным причинам уже приобщившимися к наркотикам, активизация работы с их семьями в вопросах профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании;

- внедрение инновационных методов медицинской профилактики в общеобразовательных учреждениях, разработка комплексных модульных обучающих профилактических программ сохранения здоровья детей и подростков, в том числе и репродуктивного;

- организация на базе образовательных учреждений профилактической оздоровительной деятельности по принципу "школа психического и физического здоровья", проведение своевременной диагностики отклонений у детей, развитие системы специального и коррекционного образования, психологической адаптации и реабилитации;

- создание подростковых консультационных центров и центров реабилитации, направленных на социализацию и адаптацию аддиктивных подростков, с разработкой и внедрением всевозможных тренингов, способствующих развитию здоровой и устойчивой личности;

- внедрение инновационных технологий по профилактике социального сиротства;

- создание и усиление роли общественных организаций, основной целью которых будет пропаганда здорового образа жизни;

- создание при образовательных учреждениях комплексных физкультурно-спортивных центров, включающих спортивный зал, бассейн, школьные стадионы;

- принятие мер на предприятиях, в учреждениях и ведомствах по повышению ценностного значения здоровой полной семьи как основы общества;

- формирование волонтерских групп из числа школьников и студентов, организация их деятельности по пропаганде стереотипов здорового образа жизни, противодействия злоупотреблению алкоголем, употреблению психоактивных веществ;

- проведение разъяснительной работы с населением по вопросу привлечения к административной ответственности за употребление алкогольной и спиртосодержащей продукции в общественных местах;

- централизованная координация деятельности по уничтожению дикорастущей конопли;

- пропаганда здорового образа жизни, развитие физической культуры, спорта, отдыха и туризма; активное привлечение спортивных организаций и учреждений к проведению спортивно-оздоровительных мероприятий, внедрению обучающих здоровьеразвивающих технологий;

- выполнение нормативов минимальной обеспеченности жилых массивов физкультурно-оздоровительными и спортивными сооружениями, создание культурно-спортивных комплексов на базах крупных предприятий, организаций и в местах отдыха;

- введение в учебных программах для детей дошкольного и младшего школьного возраста научно обоснованного объема двигательной активности (10-12 часов в неделю);

- внедрение в образовательные стандарты инновационных программ спортивно-оздоровительной направленности (выполнение студенческой и учащейся молодежью объема двигательной активности до 8-10 часов в неделю);

- создание многоуровневой и разновариантной системы физкультурных и спортивных мероприятий для спортивных команд образовательных учреждений;

- обеспечение выполнения лицами трудоспособного возраста рекомендованного объема двигательной активности (3-4,5 часа в неделю);

- создание специализированных спортивных заведений для инвалидов;

- обеспечение максимальной доступности занятий физической культурой и спортом малообеспеченным слоям населения;

- развитие инфраструктуры для массовых занятий военно-прикладными и служебно-прикладными видами спорта;

- внедрение в Республике Бурятия испытаний и норм спортивно-технического комплекса "Готов к труду и защите Отечества";

- разработка и реализация комплекса мероприятий по духовно-нравст-венному воспитанию подростков и молодежи;

- создание валеологического направления в работе учреждений, ведомств, трудовых коллективов для всестороннего здорового развития личности человека с учетом его психофизиологических особенностей;

- разработка и внедрение методик расчета и учета экономического ущерба от массового потребления алкогольной, табачной продукции, наркотических веществ;

- сравнительный экономический анализ вложений общества в развитие спорта и расходов общества на лечение больных;

- разработка комплекса мероприятий по повышению социально-экономической эффективности функционирования объектов спорта;

- внедрение экономических стимулов и системы материального поощрения и награждения, вызывающих желание у населения вести здоровый образ жизни;

- создание системы обмена опытом реализации государственной политики формирования здорового образа жизни с проведением научно-практических конференций, форумов, семинаров, тренингов;

- участие в международных проектах и программах в области формирования здорового образа жизни;

- разработка и внедрение образовательных программ по гигиене окружающей среды и экологическому воспитанию для различных групп населения;

- издание и распространение учебных, методических и дидактических материалов по проблемам здоровьесбережения, создание художественных, документальных, анимационных фильмов, театральных постановок, литературных произведений, концертных программ, способствующих формированию здорового образа жизни;

- создание и внедрение региональных образовательных и обучающих программ по проблемам здорового питания для различных групп населения;

- реорганизация системы школьного питания с использованием современных технологий, комплексное решение правовых, организационно-управ-ленческих, кадровых вопросов по совершенствованию организации питания в общеобразовательных учреждениях (стопроцентный охват питанием детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях);

- оказание организационной и финансовой поддержки периодическим печатным изданиям для детей, подростков и молодежи, пропагандирующим здоровый образ жизни;

- разработка, издание и распространение научных и методических материалов по созданию нового информационного пространства поддержки развития инновационных процессов в физическом и спортивном воспитании в образовательных учреждениях Республики Бурятия.

4.4. Разработка системы статистических и социологических показателей для проведения регулярного мониторинга, прогноза ситуации, связанной с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией и оздоровлением общества Республики Бурятия, в том числе:

- проведение социально-гигиенического мониторинга показателей здоровья населения с формированием базы данных (для организованного населения ответственность возлагается на работодателей всех форм собственности, для неорганизованного населения - на первичную медицинскую сеть);

- анализ демографических показателей (средняя продолжительность жизни, рождаемость, смертность, коэффициент рождаемости, смертности и естественного прироста населения);

- создание национальной научной инфраструктуры исследований, мониторинга и системы оценки развития здорового образа жизни по международным стандартам;

- мониторинг состояния окружающей среды и здоровья населения;

- разработка показателей, характеризующих развитие инфраструктуры физической культуры и спорта и охват населения регулярными занятиями физической культурой и спортом на объектах данной инфраструктуры;

- занятость населения;

- регулярное проведение социологических и эпидемиологических исследований по проблемам распространенности алкоголизма, наркомании, табакокурения среди различных групп населения республики (прежде всего, среди подростков и молодежи), формирование республиканского информационного фонда данных, мониторинг ситуации в сфере профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании;

- количество правонарушений, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ (мониторинг).

4.5. Для создания эффективной системы лечения и медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом, наркоманией необходимо:

- расширить лечебное и реабилитационное пространство потребителей алкоголя, психоактивных веществ, в том числе открыть на территории Республики Бурятия центры и отделения детоксикации;

- повысить объем и качество лечебных и реабилитационных услуг наркологического профиля, создать сеть наркологических кабинетов во всех лечебно-профилактических учреждениях республики, организовать "телефон доверия" для поддержки лиц, решивших отказаться от употребления психоактивных веществ и алкоголя;

- разработать и внедрить эффективные технологии лечения и реабилитации больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, создать на их основе социально-оздоровительные программы, в том числе реабилитационные программы для созависимых;

- подготовить врачей-наркологов, психотерапевтов и медицинских психологов для наркологической службы районов республики;

- укрепить материально-техническую базу наркологических служб и учреждений, оснастить необходимым оборудованием и медикаментами, средствами инструментального контроля;

- организовать специализированные детско-подростковые реабилитационные центры для лиц, зависимых от психоактивных веществ, в структуре наркологической службы республики.

5. Организационная основа системы оздоровления
общества Республики Бурятия

5.1. Регулирование в области профилактики социально значимых заболеваний, в том числе алкоголизма, наркомании и токсикомании, развития физической культуры и спорта, санитарно-эпидемиологическом благополучии Республики Бурятия осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, Конституцией Республики Бурятия, законами Республики Бурятия, иными нормативно-правовыми актами Республики Бурятия.

5.2. Организация работы в соответствии с научными разработками, данными мониторинга, социологическими и иными исследованиями осуществляется путем:

- совершенствования и реализации медико-социальных технологий профилактики ХНИЗ, разработки индивидуальных и групповых моделей здорового поведения;

- разработки научно обоснованных региональных программ по раннему выявлению и профилактике наркотической зависимости, включая токсикоманию, табакокурение;

- определения основных приоритетов и выработки методологических подходов научного сопровождения формирования здорового образа жизни;

- активизации фундаментальных и прикладных исследований в области физической культуры и спорта, координации этих исследований с исследованииями Российской академии наук, научных центров, научно-исследователь-ских институтов;

- разработки и реализации комплекса профилактических мероприятий, направленных на изменение структуры потребления алкогольной продукции, злоупотребление алкоголем и его суррогатами;

- разработки и реализации мероприятий по снижению влияния хронических экологических рисков на здоровье населения;

- реализации комплексных природоохранных мер в рекреационных зонах республики;

- разработки медико-социальных критериев эффективности оздоровительных услуг на основе унифицированных технологий;

- разработки перспективных комплексных технологий по оздоровлению детей, проживающих в экологически неблагополучных районах республики;

- разработки и реализации комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение дорожно-транспортных происшествий с пострадавшими и лицами, погибшими в результате дорожно-транспортных происшествий.

5.3. Усиление контроля и регулирования в области производства, реализации и потребления табачных изделий, алкогольной продукции должно осуществляться путем:

- ограничения доступности алкогольной продукции по времени и месту продажи на территории Республики Бурятия;

- усиления государственного контроля за соблюдением законодательства, ограничивающего реализацию и потребление табачной и алкогольной продукции, пива и напитков, изготовляемых на его основе;

- повышения уровня ответственности администрации на предприятиях различных форм собственности за проведение профилактической работы с лицами, злоупотребляющими алкогольной продукцией, организацию системы помощи им на рабочих местах;

- разработки и внедрения комплекса социально-правовых мер, запрещающих приобщение к алкогольной продукции несовершеннолетних, ограждающих молодежь от пьянства, в том числе введение более жестких норм ответственности родителей, взрослых, приобщающих несовершеннолетних детей к пьянству;

- предотвращения и пресечения преступлений и административных правонарушений, совершаемых на почве злоупотребления алкогольными напитками;

- разработки системы социально-правовых мер по реализации запрета на курение табака на рабочих местах, во всех видах общественного транспорта, на территориях и в помещении организаций здравоохранения, образования, культуры, в закрытых спортивных сооружениях, предприятиях общественного питания, в помещениях, занимаемых органами государственной власти, местного самоуправления, за исключением специально отведенных мест;

- запрещения рекламы алкогольных и табачных изделий, кроме мест специализированного производства и специализированной продажи.

5.4. Регулирование профилактических мероприятий по распространению наркомании включает:

- активизацию законотворческой деятельности по регулированию профилактики наркомании, антинаркотической пропаганды и противодействия незаконному обороту наркотиков;

- реализацию республиканских и международных проектов по внедрению методик ранней диагностики наркомании;

- обеспечение регулярных эпидемиологических исследований по определению реальных масштабов распространения наркомании в Республике Бурятия как основы для выработки адекватных мер противодействия;

- анализ ситуации в сфере злоупотребления наркотиками в Республике Бурятия и представление соответствующими структурами в органы государственного регулирования и исполнительной власти предложений и рекомендаций по проведению комплекса необходимых лечебно-профилактических мероприятий в группах риска;

- изучение накопленного в стране и за рубежом опыта в разработке программ по сокращению спроса на наркотики и реализации соответствующих тематических проектов;

- создание организационных структур для психопрофилактической работы с семьями и родственниками больных наркоманией;

- развитие системы семинаров по профилактике наркомании для волонтеров.

5.5. Экономические и финансовые механизмы реализации комплекса организационных мероприятий по развитию и совершенствованию программ по формированию приоритета здорового образа жизни в Республике Бурятия, в том числе:

- финансирование реализации комплексных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения за счет эффективной профилактики хронических неинфекционных заболеваний, развития санитарного просвещения как одного из приоритетных направлений государственной политики и общества в целом;

- введение принципа возвратности части уплаченных пациентом страховых взносов добровольного медицинского страхования при улучшении показателей здоровья застрахованного;

- разработка экономических мер, направленных на повышение мотивации осуществления профилактической санитарно-просветительской деятельности, для СМИ, для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, для работодателей;

- обеспечение правовой и финансовой поддержки мероприятий по модернизации физического воспитания подрастающего поколения за пределами академического расписания образовательных учреждений всех типов (вместо уроков физической культуры);

- финансирование реализации комплексных мероприятий Доктрины осуществляется в пределах средств, предусмотренных законом Республики Бурятия о республиканском бюджете, решениями органов местного самоуправления о бюджетах муниципальных образований, и за счет иных источников, предусмотренных действующим законодательством.

6. Этапы и ожидаемые результаты реализации Доктрины

6.1. Подготовительный этап (2009-2010 гг.)

Этап проведения организационных мероприятий, в том числе:

- создание межведомственной экспертной комиссии при Правительстве Республики Бурятия;

- создание рабочих групп по основным направлениям Доктрины;

- разработка необходимых нормативно-правовых актов и национальных проектов и программ;

- проведение мониторинга здоровья населения, социологических исследований, связанных с распространением алкоголизма, табакокурения и наркомании.

6.2. Исполнительный этап (2010-2014 гг.)

В этот период (с завершением к 2015 году) проводится целенаправленная комплексная работа по формированию у жителей республики идеологии и практики жизнесохранительного поведения, ориентации на здоровье как на социальное свойство личности.

Реализуются мероприятия, предусмотренные Доктриной, позволяющие изменить поведенческие факторы риска здоровья, прежде всего, подрастающего поколения, способствовать укреплению здоровья населения и улучшению демографической ситуации в республике. На этом этапе ожидается получение первых результатов, улучшение состояния показателей здоровья населения.

6.3. Итоговый этап (2014- 2015 гг.)

В этот период проводится анализ результатов выполнения Доктрины, влияния ее реализации на оздоровление общества республики, демографическую ситуацию. В конце этого этапа Доктрина пересматривается и обновляется.

Опыт разработки и внедрения профилактических программ в России показал, что первый и второй уровни изменений начинаются вскоре после начала реализации мероприятий, третий - в среднесрочном периоде, конечный результат по улучшению показателей состояния здоровья населения республики может быть получен через 5-7 лет от начала реализации мероприятий.

Ожидаемые результаты:

- создание системы формирования, сохранения, восстановления и укрепления здоровья населения Республики Бурятия;

- реализация человеком потенциала здоровья для ведения активной производственной, социальной и личной жизни;

- снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, достижение оптимального качества жизни, увеличение средней продолжительности жизни;

- снижение заболеваемости населения наркологическими расстройствами, увеличение количества детей и молодежи, отказавшихся от вредных привычек и ведущих здоровый образ жизни;

- увеличение доли больных наркоманией, прошедших лечение и реабилитацию с ремиссией, по отношению к общему числу больных наркоманией, прошедших лечение и реабилитацию;

- снижение количества преступлений, совершенных в состоянии алкогольного и наркотического опьянения;

- снижение подростковой преступности, формирование у детей и молодежи социальной компетентности, жизненных навыков, развитие стресс-преодолевающего поведения, системы ценностей, ориентированных на ведение здорового образа жизни;

- снижение социальных последствий злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами: суицидов, разрушения семей, криминализации молодежной среды;

- создание и развитие эффективной инфраструктуры для оказания лечебно-профилактической помощи по отказу от курения;

- стабилизация с последующим снижением распространенности потребления табака среди различных групп населения (детей и подростков, молодежи, женщин репродуктивного возраста и др.).