Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 4. Подписной лист
Информация об изменениях:
Законом Республики Бурятия от 8 мая 2008 г. N 244-IV Приложение 4 к настоящему Закону изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона
Приложение 4
к Закону
Республики Бурятия
от 17 сентября 2003 г. N 417-III
(с изменениями от 5 июля 2007 г., 9 мая 2008 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы на должность главы _________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
"___" _____________ _______ года
(дата выборов)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем кандидата на должность главы
___________________________________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
выдвинутого в порядке самовыдвижения ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося _______________________________________________________________________________________
(дата рождения)
работающего _______________________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
Место жительства __________________________________________________________________________________
Наличие судимости _________________________________________________________________________________
Наличие гражданства иностранного государства и наименование иностранного
государства, наличие вида на жительство или иного документа,
подтверждающего право на постоянное проживание на территории иностранного
государства
___________________________________________________________________________________________________
| N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата выдачи документа |
Дата внесения подписи |
Подпись избирателя |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Подписной лист заверяю: ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно
___________________________________________________________________________________________________
день и месяц рождения), адрес места жительства,
___________________________________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
___________________________________________________________________________________________________
осуществлявшего сбор подписи)
____________________ ______________________________
(дата) (личная подпись).
Подписной лист заверяю: кандидат на должность главы _______________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
___________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
____________________ ______________________________
(дата) (личная подпись).