Приложение 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Республики Бурятия от 14 мая 2007 г. N 2256-III Приложение 2 к настоящему Закону изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Закону
Республики Бурятия " О выборах депутатов
Народного Хурала Республики Бурятия"
(с изменениями от 12 мая 2006 г., 14 мая 2007 г.)

                             Подписной лист

          Выборы депутатов Народного Хурала Республики Бурятия

                          "__" __________ года

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом  в депутаты

Народного Хурала Республики Бурятия  от   избирательного      объединения

_________________________________________________________________________

                (наименование избирательного объединения)

по   одномандатному избирательному округу N ___

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. кандидата)

родившегося (дата рождения) _____________________________________________

работающего (место работы, занимаемая должность) ________________________

проживающего в (место жительства) _______________________________________

принадлежность к выдвинувшему избирательному объединению

_________________________________________________________________________

    Наличие судимости ___________________________________________________

    Наличие гражданства  иностранного    государства    и    наименование

иностранного государства, наличие вида на жительство или иного документа,

подтверждающего право на постоянное проживание на территории иностранного

государства ______________________________________________

N п/п	Ф.И.О.	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись избирателя
1	2	3	4	5	6	7

    Подписной лист удостоверяю: _________________________________________

                               (Ф.И.О., год рождения, в возрасте 18 лет -

_________________________________________________________________________

       дополнительно день и месяц рождения, адрес места жительства,

_________________________________________________________________________

        серия и  номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

_________________________________________________________________________

                         лица, собиравшего подписи)

    (дата)                                        (личная подпись)

    Уполномоченный представитель     избирательного    объединения или

доверенное лицо избирательного объединения

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., год рождения,  в возрасте 18 лет - дополнительно день

_________________________________________________________________________

   и месяц рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта

_________________________________________________________________________

          или документа, заменяющего паспорт уполномоченного

_________________________________________________________________________

               представителя  избирательного объединения)

    (дата)                                        (личная подпись).