Приложение N 2. Заявление о предоставлении ветеранам безвозмездной жилищной субсидии на приобретение или строительство жилья за счет средств бюджета городского округа "город Улан-Удэ"

Приложение N 2
к решению
Улан-Удэнского городского Совета депутатов
от 11 февраля 2010 г. N 244-17

                                 Председателю Комитета по социальной

                                 политике г. Улан-Удэ ______________

                                                         (Ф.И.О.)

                                 от гражданина(ки) ________________,

                                                         (Ф.И.О.)

                                 в лице ___________________________,

                                                       (Ф.И.О.)

                                    действующего(ей) по доверенности

                                              от "__" _______ 20__г.

                                 проживающего(ей) по адресу ________

                                 __________________________________,

                                 паспорт _________ выдан ___________

                                 ___________________________________

                                 дата выдачи _______________________

                                 контактный телефон ________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении ветеранам безвозмездной жилищной субсидии на

      приобретение или строительство жилья за счет средств

            бюджета городского округа "город Улан-Удэ"

   Прошу предоставить безвозмездную жилищную субсидию на приобретение

(строительство)   жилья   за счет  средств  бюджета городского округа

"город Улан-Удэ" в размере

____________________________________________________________________.

          (полный размер субсидии цифрами и словами)

   Основание: свидетельство о предоставлении  жилищной   субсидии  на

приобретение  или строительство жилья  за счет  средств  федерального

бюджета N __ от "__" ______ 20__ г. и дополнительное  свидетельство о

предоставлении жилищной субсидии на  приобретение  или  строительство

жилья  за счет  средств   республиканского   бюджета   N __

от "__" _______ 20__ г.

   Согласен(на) на исключение  меня из очереди  на улучшение жилищных

условий после приобретения жилого помещения с использованием  средств

субсидий,   предоставленных   на  основании основного  Свидетельства,

дополнительного Свидетельства и второго дополнительного Свидетельства.

   С условиями получения безвозмездной жилищной субсидии ознакомлен(а)

и  обязуюсь  использовать  выделенные  средства  по назначению.

   Предполагаемые  источники   средств   на  покрытие  разницы  между

стоимостью  приобретаемого  жилого помещения   и   размером  субсидий

(отметить нужные источники средств и указать их размер):

                                                         (тыс. руб.)

1	Продажа имеющегося жилого помещения
2	Получение кредита
3	Использование сбережений
4	Другие источники

Подпись заявителя ______________    ______________________________

                    (подпись)           (расшифровка подписи)

Дата "__" ______________ 20__ г.