Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 13 августа 2013 г. N 305 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку комплектования муниципальных
дошкольных образовательных учреждений
(с изменениями от 13 августа 2013 г.)

Председателю Комитета по образованию

У.С. Афанасьевой

от _________________________________

проживающий(ая) по ул. ______________

конт. телефон ________________________

Заявление

Прошу Вас поставить в муниципальную очередь в дошкольные учреждения моего ребенка (Ф.И. ребенка полностью)_________________________________ (число, месяц, год рождения) "_____" ___________20___г. в детский сад N____ и N___, N___, N___, N___, N___. Прописка ребенка (указать адрес, район г. Улан-Удэ) К заявлению прилагаю документы, подтверждающие льготу (указать какие, N, дату выдачи):

1.

2.

Подпись ____________ (Ф.И.О. полностью)

"___"_______ 20 __ г.

Уведомление получил(а) _________

(подпись)

С обработкой, передачей в Комитет по образованию и размещением в Интернете персональных данных (автоматизированная система учета очередности) согласен(на) _________

(подпись)

несогласен(на) ________

(подпись)