Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению
о предоставлении социальных выплат
на строительство (приобретение) жилья гражданам,
проживающим в сельской местности, в том числе
молодым семьям и молодым специалистам

Форма

                                         ____________________________________________

                                        (наименование органа местного самоуправления)

                                         от гражданина(ки) __________________________

                                                                     (Ф.И.О.)

                                         ___________________________________________,

                                         проживающего(ей) по адресу _________________

                                         ____________________________________________

                                        Заявление

      Прошу включить меня, _________________________________________________________,

                                                     (Ф.И.О.)

паспорт ______________________, выданный ____________________________________________

           (серия, номер)                                (кем, когда)

_________________________________________________________________ "__" ___________г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в

сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках

реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года"

(приложение N 1 к федеральной целевой программе "Социальное развитие села до 2012 года",

утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 03.12.2002 г. N 858).

Жилищные условия планирую улучшить путем ____________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в

           долевом строительстве многоквартирного дома - нужное указать)

в ___________________________________________________________________________________

          (наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести

_____________________________________________________________________________________

                            (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) _______________________________________________ __________________________

                            (Ф.И.О.)                             (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________________________;

дети:

_____________________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)    (дата рождения)

проживает по адресу: _______________________________________________________________;

_______________________________________________________________  ____________________

                                      (Ф.И.О.)                      (дата рождения)

проживает по адресу: ________________________________________________________________

     Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_______________________________________________________________ ____________________;

                   (Ф.И.О., степень родства)                       (дата рождения)

_______________________________________________________________ _____________________

                   (Ф.И.О., степень родства)                       (дата рождения)

     Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением ______________________

_____________________________________________________________________________________

         (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)

     С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в

рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года"

ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

_______________________________   _________________________   _______________________

      (Ф.И.О. заявителя)             (подпись заявителя)               (дата)

     Совершеннолетние члены семьи:

1) _________________________________________________________  ______________________;

                      (Ф.И.О., подпись)                               (дата)

2) _________________________________________________________  ______________________;

                      (Ф.И.О., подпись)                               (дата)

3) _________________________________________________________  ______________________;

                      (Ф.И.О., подпись)                               (дата)

4) _________________________________________________________  ______________________;

                      (Ф.И.О., подпись)                               (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________________;

                       (наименование документа и его реквизиты)

2) _________________________________________________________________________________;

                       (наименование документа и его реквизиты)

3) _________________________________________________________________________________;

                       (наименование документа и его реквизиты)

4) _________________________________________________________________________________;

                       (наименование документа и его реквизиты)

5) _________________________________________________________________________________;

                       (наименование документа и его реквизиты)