Приложение 7. Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства, претендующего на получение субсидии на возмещение части затрат за участие в межрегиональных и международных выставочно-ярморочных мероприятиях

Приложение 7
к Порядку предоставления субъектам
малого и среднего предпринимательства
субсидий за счет средств городского бюджета

                                АНКЕТА

            СУБЪЕКТА МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА,

       ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ

         ЗАТРАТ ЗА УЧАСТИЕ В МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫХ И МЕЖДУНАРОДНЫХ

                ВЫСТАВОЧНО-ЯРМАРОЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ

1. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства

Полное и (в случае если имеется) сокращенное фирменное наименование предприятия, организации
Вид деятельности согласно ОКВЭД
Юридический адрес предприятия
Регистрационный номер записи о госрегистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Ф.И.О., место жительства индивидуального предпринимателя
Идентификационный номер налогоплательщика
Телефоны: рабочий и сотовый
факс
e-mail
Реквизиты предприятия	ИНН
	расчетный счет
	наименование банка
	БИК
	корреспондентский счет

2. Экономические показатели деятельности малого и среднего
предприятия за последние три года

Наименование показателя	Ед. изм.	2008 г.	2009 г.	2010 г.
1. Объем реализованной продукции (товаров и услуг)	тыс. руб.
2. Объем налоговых отчислений в местный бюджет	тыс. руб.
3. Среднесписочная численность работающих	человек
4. Размер среднемесячной заработной платы работников предприятия	руб.

3. Сведения об участии в выставочно-ярмарочном мероприятии.

   3.1. Статус мероприятия, количество участников и др.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   3.2. Результаты участия предприятия в выставочно-ярмарочном мероприятии:

- количество заключенных контрактов, соглашений ___________________________

- сумма заключенных контрактов _____________ тыс. руб.

- _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Полноту  и  достоверность  сведений,  представленных в анкете для получения

компенсации   затрат  за  участие   в  выставочно-ярмарочном   мероприятии,

гарантируем.

Руководитель предприятия __________________________________________________

                                              (ФИО)

___________________________________________________________________________

_________

(подпись)

Главный бухгалтер предприятия _____________________________________________

                                              (ФИО)

___________________________________________________________________________

_________

(подпись)

"__" __________ 200_ года                                          М.П.