Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на вырубку (пересадку) деревьев, кустарников, уничтожение (перекопку) газонов и цветников

Приложение 2
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 18 августа 2011 г. N 362

Приложение N 7
к Правилам создания, охраны и
содержания зеленых насаждений
на территории города Улан-Удэ
____________________________________
(наименование уполномоченного органа)

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

    о выдаче разрешения на вырубку (пересадку) деревьев, кустарников,

                 уничтожение (перекопку) газонов и цветников

___________________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. заявителя, наименование предприятия, организации)

действуя на основании:_____________________________________________________________

от имени:__________________________________________________________________________

Паспортные данные заявителя:_______________________________________________________

                                             (для физических лиц)

Реквизиты предприятия:_____________________________________________________________

                                    (для заявителей - юридических лиц)

Адрес:_____________________________________________________________________________

                     (место нахождения юридического или физического лица)

Контактные телефоны:_______________________________________________________________

прошу разрешить вырубку зеленых насаждений, расположенных по адресу:_______________

___________________________________________________________________________________

в целях____________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы (нужное подчеркнуть):

- Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) либо личность представителя заявителя;

- Копия документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя, в случае, если от имени заявителя выступает его полномочный представитель;

- Копия документа, удостоверяющего права пользования на земельный участок - при оформлении разрешения на снос насаждений в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, в т.ч. линейных объектов;

- Проектная документация на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства, в т.ч. линейных объектов, застройку территории дачных, садоводческих некоммерческих объединений - при оформлении разрешения на снос насаждений в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, в т.ч. линейных объектов, застройки территории дачных, садоводческих некоммерческих объединений;

- Проект благоустройства территорий общего пользования - при оформлении разрешения на снос насаждений в целях благоустройства территорий общего пользования;

- График (план) ремонтных работ, разработанный на основе результатов анализа выявленных дефектов, повреждений, периодических осмотров, испытаний, диагностики и ежегодных испытаний на прочность и плотность - при оформлении разрешения на снос насаждений в целях ремонта инженерных коммуникаций;

- Акт обследования места аварии - при оформлении разрешения на снос насаждений в целях локализации аварий и восстановления режима работы инженерных коммуникаций. В случае проведения работ по локализации аварий разрешение на снос насаждений оформляется в течение 72 часов с момента начала указанных работ;

- Акт, предписание управления Государственного пожарного надзора Республики Бурятия - при оформлении разрешения на снос насаждений при реализации мероприятий по выполнению требований Федерального закона от 21.12.1994 N 69-ФЗ "О пожарной безопасности";

- Акт, предписание управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения МВД по РБ - при оформлении разрешения на снос насаждений при реализации мероприятий по выполнению требований ГОСТ Р 50597-93 "Автомобильные дороги и улицы. Требования к эксплуатационному содержанию";

- Заключение органов Роспотребнадзора по РБ о нарушении нормативного светового режима в помещении заявителя - при оформлении разрешения на снос насаждений в целях восстановления нормативного светового режима в помещениях.

"____"_____________200__г.
Дата		ФИО заявителя				Подпись
Подпись лица, принявшего заявление
Дата			ФИО должностного лица			Подпись