Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 29 июня 2012 г. N 393 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку
подачи заявления, выдачи разрешения,
дубликата разрешения, переоформления разрешения
на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Республики Бурятия
(с изменениями от 29 июня 2012 г.)

                                                               Форма

                               В Министерство по развитию транспорта,

                                    энергетики и дорожного хозяйства

                                                  Республики Бурятия

Заявление

Прошу   выдать   разрешение   (дубликат   разрешения,   переоформить

разрешение) на осуществление деятельности по перевозке  пассажиров и

багажа легковым такси на территории Республики Бурятия

____________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или ФИО индивидуального

____________________________________________________________________

предпринимателя, организационно-правовая форма)

____________________________________________________________________

     (ФИО руководителя юридического лица или паспортные данные

                   индивидуального предпринимателя)

Местонахождение заявителя:

____________________________________________________________________

(для юридического лица: индекс и юридический адрес, для

____________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя: индекс, адрес согласно регистрации)

Телефон (факс) _____________________________________________________

E-mail (если имеется)_______________________________________________

Сокращенное наименование (если имеется) ____________________________

Фирменное наименование (если имеется) ______________________________

на следующие транспортные средства:

____________________________________________________________________

         (модель, марка, государственный регистрационный знак)

ИНН N______________________________ дата____________________________,

наименование регистрирующего органа_________________________________

Сведения о государственной регистрации:

ОГРН N_____________________________ дата____________________________,

наименование регистрирующего органа_________________________________,

Данным  заявлением  подтверждаю  соответствие  транспортных  средств,

которые предполагается использовать для оказания услуг по  перевозке

пассажиров и багажа легковым такси, требованиям Федерального  закона

от   21.04.2011 г.  N 69-ФЗ  "О   внесении   изменений  в  отдельные

законодательные   акты   Российской  Федерации",  Закона  Республики

Бурятия   от   23  декабря  2011  года  N  2448-IV  "Об  организации

деятельности по перевозке пассажиров  и  багажа  легковым  такси  на

территории Республики Бурятия", а также достоверность представленных

сведений.

Приложения: Необходимые документы согласно описи.

Руководитель юридического лица  _____________    ___________________

(Индивидуальный предприниматель)  (подпись)             (ФИО)

                            МП