Приложение N 2. Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012 годы"

Приложение N 2

Порядок
расходования средств на реализацию мероприятий Программы "Модернизация
здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 25 апреля 2011 г. N 187)

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", постановлением Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 N 143 "Об утверждении Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012 годы" (далее - Программа), Соглашением между Правительством Республики Бурятия, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития РФ) и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) о финансовом обеспечении Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012 годы" (далее - Соглашение) и определяет механизм расходования средств на реализацию мероприятий Программы.

2. Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется:

а) за счет субсидий, предоставляемых из бюджета ФФОМС бюджету Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд), и средств консолидированного бюджета Республики Бурятия в части расходов на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и приобретение медицинского оборудования;

б) за счет средств республиканского бюджета в части расходов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, не участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и на подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников здравоохранения;

в) за счет субсидий, предоставляемых из бюджета ФФОМС бюджету Фонда, и средств бюджета Фонда в части расходов на оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми Фондом и страховыми медицинскими организациями, на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее - внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи).

3. Фонд после поступления субсидий из бюджета ФФОМС направляет указанные средства не позднее трех рабочих дней в форме иных межбюджетных трансфертов на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и приобретение медицинского оборудования в целях реализации мероприятий Программы.

4. Министерство финансов Республики Бурятия после внесения изменений в сводную бюджетную роспись республиканского бюджета в течение трех рабочих дней доводит лимиты и объемы финансирования за счет средств иных межбюджетных трансфертов из бюджета Фонда и республиканского бюджета до Министерства здравоохранения Республики Бурятия согласно сводной бюджетной росписи республиканского бюджета.

5. Министерство здравоохранения Республики Бурятия в течение трех рабочих дней зачисляет межбюджетные трансферты на лицевые счета администраций муниципальных образований для финансирования медицинских учреждений, субсидии для государственных учреждений здравоохранения согласно кассовому плану.

6. Администрации муниципальных образований на основании полученного уведомления о поступлении средств вносят изменения в смету муниципального медицинского учреждения, на основании чего доводят лимиты и объемы финансирования учреждению в течение трех рабочих дней.

7. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам, включенным в базовую программу ОМС, в соответствии со сроками и порядком, установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" (Далее - Постановление).

7.1. В рамках реализации Постановления заключаются дополнительные соглашения к договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливающие целевое расходование средств, а также дополнительные мероприятия и условия использования средств, направляемых на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, определенных пунктом 10 Постановления.

7.2. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются:

- Фондом - в страховые медицинские организации в пределах поступивших из ФФОМС средств в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования при наличии заключенных с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании представленных заявок, сформированных в соответствии с приказом ФФОМС от 22.02.2011 N 40 "Об утверждении порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами". Средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи являются целевыми;

- страховыми медицинскими организациями - в учреждения здравоохранения в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи, на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактических объемов оказанной медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

7.3. Авансирование страховых медицинских организаций (первый платеж и далее - при наличии средств, оставшихся на счете Фонда после направления последних по заявкам страховых медицинских организаций) осуществляется Фондом без представления заявок пропорционально объему средств на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, рассчитанному Фондом для страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам в соответствующем месяце.

7.4. Страховые медицинские организации вправе авансировать медицинские организации. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются страховыми медицинскими организациями при осуществлении окончательного расчета за отчетный месяц.

7.5. При перечислении средств в страховые медицинские организации и в медицинские организации назначением платежа является "целевые средства на реализацию мероприятий по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках Программы "Модернизации здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012 годы".

7.6. Счета на оплату медицинской помощи за счет средств, предусмотренных на Программу, составляются на основании дополнительных тарифов на оплату стационарной и амбулаторной медицинской помощи, установленных Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, в соответствии со способами оплаты, действующими в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

7.7. Учет поступления и расходования средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями в бухгалтерском учете обособленно.

8. Средства, предоставленные из средств ФФОМС и республиканского бюджета на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются на:

1) осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь (кроме врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики, получающих выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи) (далее - денежные выплаты стимулирующего характера), в размере не менее 70% общего объема средств;

2) приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в размере не более 30% общего объема средств.

8.1. Денежные выплаты стимулирующего характера включают в себя средства на оплату труда, начисления на оплату труда с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

8.2. Средства на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, принимающих участие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются на совершенствование организации медицинской помощи, осуществляемой врачами-специалистами, а также среднему медицинскому персоналу согласно перечню должностей, порядку и условиям денежных выплат, методике оценки деятельности специалистов, перечню показателей и минимальным значениям оценки деятельности специалистов, утверждаемым приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

9. Средства на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи направляются на статьи расходов, установленные Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

10. Средства республиканского бюджета на подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников здравоохранения расходуются в соответствии с планами медицинских организаций, согласованными с Министерством здравоохранения Республики Бурятия.