Приложение N 4. Расчет

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субъектам малого предпринимательства
субсидий за счет средств республиканского бюджета

Расчет

субсидии ___________________________________________________________________________

                                 (цели расходов)

предоставляемой за счет средств республиканского бюджета

_____________________________________________________________________________________

                      (полное наименование получателя субсидии)

за период с___________200___ г. по__________ 200___ г.

ИНН/КПП ___________________________р/сч______________________________________________

Наименование банка __________________________________________________________________

БИК _______________, кор. счет ______________________________________________________

Вид деятельности по ОКВЭД ___________________________________________________________

По договору о выполнении (работ, услуг)______________________________________________

_________________________ N ___________ от_____________200___ года, заключенному с

_____________________________________________________________________________________

                     (наименование подрядчика, поставщика.)

на цели _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

1. Сумма по договору (тыс. рублей) __________________________________________________

2. Доля расходов, принимаемых к возмещению за счет средств республиканского бюджета

_____________________________________________________________________________________

3*. Справочно: присоединяемая мощность ______________________________________________

4*. Приказ Республиканской службы по тарифам от _____________ N ___ , установивший

размер платы за технологическое присоединение на период с _____________ по__________.

Фактический размер оплаты по договору, рублей	Доля расходов по договору, принимаемая к возмещению (%)	Размер субсидии, рублей (гр. 2 х гр. 3) ------------------ 100
1	2	3

Руководитель организации                СОГЛАСОВАНО

Главный бухгалтер                       Руководитель исполнительного органа

Дата                                    государственной власти,

МП                                      являющегося главным распорядителем бюджетных

средств

                                        Дата

                                        МП