Приложение N 1. Порядок распределения субсидий местным бюджетам на осуществление полномочий органов местного самоуправления в области здравоохранения (за исключением расходов по организации скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов) на 2009 год

Приложение N 1

Порядок
распределения субсидий местным бюджетам на осуществление полномочий
органов местного самоуправления в области здравоохранения (за исключением
расходов по организации скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских
пунктов) на 2009 год
(утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 30 декабря 2008 г. N 597)

1. Настоящий Порядок устанавливает условия распределения субсидий местным бюджетам на осуществление полномочий органов местного самоуправления в области здравоохранения для организации оказания на территории муниципального образования первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, за исключением скорой медицинской помощи, расходов по оказанию медицинской помощи в фельдшерско-акушерских пунктах.

Данные субсидии направлены на финансирование текущего содержания лечебных учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

В объеме субсидий местным бюджетам на осуществление полномочий органов местного самоуправления в области здравоохранения (за исключением расходов по организации скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов) учтены расходы на заключение муниципальных контрактов (муниципальный заказ) с учреждениями здравоохранения ОАО "Российские железные дороги" в рамках программы обязательного медицинского страхования по Кабанскому, Кяхтинскому, Муйскому районам, г. Улан-Удэ и г.Северобайкальску.

2. Объем субсидий рассчитывается по следующей формуле:

      Оi = (ПНср х Ki всн х Кi ком х Ki об) х Чi, тыс.руб.;

                    ПНср = С / Ч, руб.,

где Оi - объем субсидии i-му муниципальному образованию;

ПНср - среднедушевой норматив финансирования лечебно-профилактического учреждения в год;

С - объем субсидии на осуществление полномочий органов местного самоуправления в области здравоохранения (за исключением расходов по организации скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов);

Ч - численность населения Республики Бурятия;

Чi - численность населения i-ro муниципального образования;

Ki вcн - коэффициент возрастной структуры населения, который определяется согласно Закону Республики Бурятия от 13.10.2005 г. N 1334-III "О межбюджетных отношениях в Республике Бурятия";

Кi ком - коэффициент стоимости тепловой энергии, который определяется согласно Закону Республики Бурятия от 13.10.2005 г. N 1334-III "О межбюджетных отношениях в Республике Бурятия";

Кi об - коэффициент обращаемости за медицинской помощью, который позволяет учесть районные медико-демографические особенности, а также их динамику.

Расчет коэффициента обращаемости за медицинской помощью осуществляется на основе анализа и экспертной оценки статистической информации в динамике за 5 лет.

Принцип расчета коэффициента (отношение фактического значения рассчитываемого показателя к нормативному) сохраняется единым для всех производимых операций.

Расчет коэффициента обращаемости за медицинской помощью производится в 4 этапа, на которых учитываются следующие параметры:

1. Категория населения, особо нуждающаяся в медицинской помощи.

2. Структура населения по полу.

3. Уровень заболеваемости.

4. На 4-м этапе рассчитывается коэффициент обращаемости за медицинской помощью.

Этап 1. Учет категории населения i-го муниципального образования, остро нуждающейся в медицинской помощи.

С целью учета районных особенностей категорий населения, которые наиболее остро нуждаются как в медицинской, так и в медико-социальной помощи, используется коэффициент Кк", отражающий отклонение от норматива фактического суммарного удельного веса детей и лиц старше трудоспособного возраста.

Коэффициент категории населения i-го муниципального образования, остро нуждающейся в медицинской помощи, рассчитывается путем деления фактического суммарного удельного веса детей и лиц старше трудоспособного возраста на нормативный:

                     Кi кн = УВi факт/УВ норм,

где Ki кн - коэффициент категории населения i-ro муниципального образования, остро нуждающейся в медицинской помощи;

УВi факт - фактический суммарный удельный вес детей и лиц старше трудоспособного возраста в i-м муниципальном образовании;

УВ норм - нормативный суммарный удельный вес детей и лиц старше трудоспособного возраста.

В качестве нормативной применяется величина, соответствующая базовому значению, которое явилось основой для расчета соответствующего норматива.

Этап 2. Учет особенностей структуры населения i-ro муниципального образования по полу.

Для расчета коэффициента, учитывающего структуру населения по полу, используется показатель соотношения мужчин и женщин (количество женщин на 1000 мужчин) в i-м муниципальном образовании.

Коэффициент, учитывающий структуру населения по полу, рассчитывается путем деления фактического значения показателя соотношения мужчин и женщин в структуре населения i-ro муниципального образования на нормативное:

                    Кi пол = Пi факт/П норм,

где Ki пол - коэффициент, учитывающий структуру населения по полу в i-м муниципальном образовании;

Пi факт - фактическое соотношение мужчин и женщин в структуре населения i-ro муниципального образования;

П норм - нормативное соотношение мужчин и женщин в структуре населения.

В качестве нормативной применяется величина, соответствующая базовому значению, которое явилось основой для расчета соответствующего норматива.

Этап 3. Учет особенностей уровня заболеваемости в i-м муниципальном образовании.

Для расчета коэффициента, учитывающего уровень заболеваемости, используется показатель заболеваемости всего населения по классам болезней с диагнозом, установленным впервые в жизни (впервые выявленной заболеваемости), рассчитываемый на 1000 населения.

Коэффициент, учитывающий уровень заболеваемости, рассчитывается путем деления фактического значения показателя впервые выявленной заболеваемости в i-м муниципальном образовании на нормативное:

                    Кi зб = Зi факт/З норм,

где Кi зб - коэффициент, учитывающий уровень заболеваемости населения в i-м муниципальном образовании;

Зi фат- - фактический показатель заболеваемости всего населения по классам болезней с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 населения i-го муниципального образования;

З норм - нормативный показатель заболеваемости всего населения по классам болезней с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 1000 населения).

В качестве нормативной применяется величина, соответствующая базовому значению, которое явилось основой для расчета соответствующего норматива.

Этап 4. Расчет коэффициента обращаемости за медицинской помощью в i-м муниципальном образовании.

На 4-м этапе производится расчет коэффициента обращаемости за медицинской помощью в i-м муниципальном образовании путем умножения показателей, рассчитанных на этапах с первого по третий.

                  Ki об = Кi кн х Кi пол х Кi зб,

где Ki об - коэффициент обращаемости за медицинской помощью в i-м муниципальном образовании;

Ki кн - коэффициент категории населения i-ro муниципального образования, остро нуждающейся в медицинской помощи;

Ki пол - коэффициент, учитывающий структуру населения i-гo муниципального образования по полу;

Ki зб - коэффициент, учитывающий уровень заболеваемости населения в i-м муниципальном образовании.