Приложение N 3. Анкета кандидата в члены совета директоров, иные органы управления и ревизионной комиссии

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 21 марта 2019 г. - Постановление Правительства Республики Бурятия от 21 марта 2019 г. N 120

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Положению об управлении
находящимися в государственной
собственности Республики Бурятия
акциями акционерных обществ
(с изменениями от 21 марта 2019 г.)

Анкета
кандидата в члены совета директоров, иные органы управления и ревизионной комиссии

ОАО _______________________________________________

1.	ФИО
2.	Дата рождения
3.	Паспортные данные
4.	Образование (наименование учебного заведения, год окончания, уровень образования, направление подготовки, специальность)
5.	Работа за последние пять лет: - наименование организации (период работы) - сфера деятельности организации - должность
6.	Стаж государственной (муниципальной) службы
7.	Стаж в производственной (финансовой) сфере
8.	Адрес регистрации по месту жительства, адрес места пребывания

Сведения, указанные в анкете, сверены с основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации и трудовой книжкой

"______" _______________ 20__ г. _________________________________

(подпись, фамилия должностного лица организации-работодателя, телефон)

МП

"_____" _______________ 20__ г. __________________________________

(подпись, ФИО кандидата, контактный телефон)

Подписывая данную анкету, кандидат выражает согласие на выдвижение его для избрания в состав совета директоров, коллегиальный исполнительный орган, ревизионную комиссию (ревизором), единоличным исполнительным органом Общества (нужное подчеркнуть)

АО "____________________________________________________".

(указывается наименование акционерного общества)

___________________________

*(1) В разделе приводятся данные о всех представителях Республики Бурятия в органах Общества.

*(2) Заполняется в случае утверждения показателей для Общества.