Приложение N 1. Заявка о планируемом количестве детей, направляемых на отдых и оздоровление за счет средств республиканского бюджета (исключено)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 17 апреля 2024 г. - Постановление Правительства Республики Бурятия от 16 апреля 2024 г. N 212

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку организации и обеспечения
отдыха и оздоровления детей,
проживающих на территории Республики
Бурятия, за исключением детей,
находящихся в трудной жизненной
ситуации, и детей
неработающих граждан, чьи семьи
признаны малоимущими
(с изменениями от 10 июня 2015 г.,
21 августа 2018 г., 7 августа 2020 г.,
16 апреля 2024 г.)

Форма

В Министерство образования и науки

Республики Бурятия

_________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя

(законного представителя) ребенка)

проживающего _________________________,

(адрес места жительства, телефон)

работающего в __________________________

(место работы, должность, рабочий телефон)

Заявление

Прошу предоставить путевку моему ребенку __________________

________________________________________________________________,

(фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)

учащемуся ______________________________________________________

(указать наименование учебного заведения, номер и литера класса)

в организацию отдыха детей и их оздоровления круглогодичного действия, а именно:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

на период: ___________________________________________________

(указать наименование оздоровительного учреждения и период

оздоровления (месяц), по желанию заявителя)

Я, ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

даю согласие на использование и обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в объеме, указанном в настоящем заявлении и представленных мною документов. Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного заявления: один год. Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании моего заявления, поданного в Министерство.

"		"		г.			/		/
			(дата)			(подпись)		(ФИО (при наличии))