Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку предоставления и методике расчета субсидий
местным бюджетам на реализацию муниципальных программ развития
малого и среднего предпринимательства

В Координационный совет по инвестиционной деятельности
при Правительстве Республики Бурятия

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление субсидии местным бюджетам на реализацию мероприятий

муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства

1	Наименование заявителя (органа местного самоуправления)
2	Наименование мероприятий государственной поддержки малого и среднего предпринимательства, на реализацию которых предоставляется субсидия в соответствии с муниципальной программой
3	Юридический адрес заявителя (органа местного самоуправления)
4	Руководитель заявителя и его контактные данные
5	Уполномоченный орган местного самоуправления, ответственный за реализацию указанных мероприятий
7	Курирующее должностное лицо уполномоченного органа и его контактные данные
8	Сумма расходов местного бюджета на реализацию мероприятий (тыс. рублей)
9	Запрашиваемая сумма субсидии из республиканского бюджета (тыс. рублей)
10	Перечень прилагаемых документов

С Порядком предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной в составе заявки информации гарантирую.

Руководитель муниципального

образования в Республике Бурятия _________________ _________________

                                 (подпись, печать)      (Ф.И.О.)