Приложение 3. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 18 ноября 2011 г. N 602 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Положению о порядке установления и выплаты
ежемесячной персональной доплаты к
трудовой или социальной пенсии лицам, получавшим
персональные пенсии союзного и
республиканского значения
(с изменениями от 30 января 2008 г., 18 ноября 2011 г.)

Министру социальной защиты
населения Республики
Бурятия

От______________________________
(фамилия, имя. отчество)

проживающего по адресу:
________________________________
________________________________
Дом. тел._____________

Заявление

     Прошу  установленную  мне   ежемесячную   персональную   доплату   к

государственной     пенсии      перечислять      на      лицевой     счет

N____________ в отделение ______________________ банка N________,

     (указать банк)

филиал N______

"_____"____________20___ г.                             _____________

                                                               (подпись)