Приложение N 1. Заявление о принятии на учет

Приложение N 1
к Порядку
постановки на учет и ведения учета граждан,
нуждающихся в жилых помещениях
маневренного фонда

В Министерство строительства

и модернизации жилищно-коммунального комплекса

Республики Бурятия

Заявление
о принятии на учет

Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении маневренного фонда специализированного жилищного фонда Республики Бурятия в связи с ___________________

___________________________________________________________, в связи с отсутствием

_______________________________________________________________

(наименование населенного пункта)

принадлежащего мне или члену моей семьи жилого помещения (занимаемого по договору социального найма, договору найма служебного помещения, на праве собственности).

Состав моей семьи ____________________ человек:

1. Заявитель ________________________________________________

(ФИО, число, месяц, год рождения)

2. Члены семьи заявителя:

________________________________________________________________

(ФИО, число, месяц, год рождения)

________________________________________________________________

(ФИО, число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1. ___________________________________

2. ___________________________________

3. ___________________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

______________________________ (ФИО) _______________________ (ФИО)

"____" ______________ 20___ г. Подпись заявителя __________________