Приложение N 3. Акт - оценки осмотра объекта, представленного на участие в конкурсе "Самый пожаробезопасный объект образования"

Приложение N 3
к Положению
о проведении конкурса
"Самый пожаробезопасный объект образования"

Акт - оценки осмотра объекта,
представленного на участие в конкурсе "Самый пожаробезопасный объект образования"

Комиссия в составе: ______________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

в рамках проведения конкурса "Самый пожаробезопасный объект образования" по номинации

_________________________________________________________________

провела "___" _________________ года осмотр объекта и прилегающей территории по адресу:_________________________________________________________________

наименование объекта: ____________________________________________

_________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ______________________________________________

N п/п	Наименование критерия	Оценка (баллы)	Примечание
1
2
3
4
5
и т.д.
	Итоговая оценка:

Члены комиссии: _______________ ______________________

_______________ ______________________

_______________ ______________________

С актом оценки ознакомлен: _______________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О. руководителя)

Замечания к акту: ____________________________________________