Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 15 сентября 2016 г. N 434 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
на реализацию Ведомственной целевой программы
"Производство картофеля в Республике Бурятия"
(с изменениями от 15 сентября 2016 г.)

Министру сельского хозяйства и

продовольствия Республики Бурятия

от ________________________________

тел.: _____________________________

адрес: ____________________________

__________________________________

__________________________________

ОКТМО ___________________________

Заявление
на предоставление субсидии

Прошу принять пакет документов и начислить субсидию _____________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Заявитель подтверждает, что в отношении него не возбуждена процедура банкротства и (или) ликвидации.

Руководитель	_______________	__________________________________
	(подпись)	(ФИО)

МП (при наличии)

Дата _____________

Принял	_______________	__________________________________
	(подпись)	(ФИО)

Дата _____________