Приложение 1. Заявка о планируемом количестве детей, направляемых на отдых и оздоровление за счет средств республиканского бюджета

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 17 сентября 2014 г. N 286 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Положению об организации
отдыха и оздоровления детей
городского округа "город Улан-Удэ"
(с изменениями от 17 сентября 2014 г.)

Председателю Комитета по образованию ______________

(директору _______________________________________

(наименование оздоровительного учреждения)

__________________________________________________

__________________________________________________

от ________________________________________________

(наименование организации)

__________________________________________________

контактный телефон: _______________________________

Заявка
о планируемом количестве детей, направляемых на отдых и оздоровление за счет средств республиканского бюджета на _________ год

Организация __________________________________________________________________

(наименование организации)

просит предоставить путевки в лагерь для детей работников по списку:

Фамилия, имя, отчество ребенка	Фамилия, имя, отчество родителя	дата рождения ребенка	Домашний адрес	Класс, школа	Название лагеря	Смена

Общая численность детей работников организации школьного возраста до 18 лет ______

________________________

(количество детей)

Руководитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Председатель профкома
(при наличии)		(подпись)		(расшифровка подписи)