Приложение. Заявление о предоставлении физическому лицу земельного участка

Приложение

форма

Заявление
о предоставлении физическому лицу земельного участка
(Утв. распоряжением Правительства Республики Бурятия от 2 апреля 2015 г. N 193-р)

В _________________________________________________________

от заявителя _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

место жительства заявителя ______________________________________________

____________________________________________________________________ _______,

(страна, регион, город, район, улица, номер дома, номер квартиры (комнаты)

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем

____________________________________________________________________ _____,

реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя

____________________________________________________________________ ______.

Прошу предоставить в собственность бесплатно в соответствии с пунктом "е" части 1 статьи 1 Закона Республики Бурятия "О бесплатном предоставлении в собственность земельных участков, находящихся в государственной и муниципальной собственности" земельный участок с кадастровым номером ____________.

К заявлению прилагаю:

1. Справка о регистрации (прописке) по месту жительства в указанном жилом доме.

2. Копия домовой книги (при наличии).

3. Копии документов об оплате земельного налога (платежей за землю) (при наличии).

4. Копии документов от специализированных государственных организаций технической инвентаризации, содержащие сведения о дате создания жилого дома (история домовладения) (при наличии).

"___"_________ 20___г.		_____________		_____________
Дата		ФИО		подпись