Приложение 1. Заявление о приобретении земельного участка на территории г. Улан-Удэ, государственная собственность на который не разграничена или находящегося в муниципальной собственности, для целей, не связанных со строительством

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление земельных
участков на территории г. Улан-Удэ, государственная
собственность на которые не разграничена
или находящихся в муниципальной собственности,
для целей, не связанных со строительством"

Заявление
о приобретении земельного участка на территории г. Улан-Удэ, государственная собственность на который не разграничена или находящегося в муниципальной собственности, для целей, не связанных со строительством

Я, _______________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

действуя на основании доверенности от "____" _____________ 200__ г. N ________,

от имени _________________________________________________________________

паспортные данные: ______________________________________________________.

(N, кем, когда выдан)

Адрес: ____________________________________________________________________

N телефона (рабочий): ______________, N телефона (домашний): _______________.

Идентификационный номер налогоплательщика ________________________________,

(в случае обращения гражданина в качестве индивидуального предпринимателя)

дата постановки на учет индивидуального предпринимателя в налоговом органе "__" ____________ 20__ г.

Основной государственный регистрационный номер юридического лица __________

____________________________________________________________________ ______,

(в случае обращения юридического лица)

дата постановки на учет юридического лица в налоговом органе "__" ____________ 20__ г.,

прошу предоставить в аренду, собственность за плату, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование

(нужное подчеркнуть)

земельный участок общей площадью ___________ кв. м, сроком на ______________,

местоположение которого: ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

с кадастровым номером _____________________________________________________

для использования в целях __________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

Информация о возможном и предстоящем предоставлении данного земельного участка для целей, не связанных со строительством, опубликована в газете "Правда Бурятии" от "__" ____________ 20__ г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

- копию документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица;

- копию документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей).

"__" ____________ 20__ г.	__________________________	__________________
(дата)	(Ф.И.О. гражданина)	(подпись)

____________________________________

(подпись лица, принявшего заявление)