Приложение N 4. Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Информация об изменениях:

Приказом Министерства по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия от 27 апреля 2017 г. N 50 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Административному регламенту
(с изменениями от 25 июня 2015 г.,
27 апреля 2017 г.)

Кому ___________________________

(наименование застройщика

_________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________

полное наименование организации - для

_________________________________

юридических лиц), его почтовый индекс

_________________________________

и адрес, адрес электронной почты)

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Дата _________

N _______

I. _________________________________________________________________________ _________

(наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти,

____________________________________________________________________ ________________

или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или органа

____________________________________________________________________ ________________

местного самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

в соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации разрешает ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного линейного объекта:

____________________________________________________________________ ________________

(наименование объекта (этапа)

____________________________________________________________________ ________________

капитального строительства

____________________________________________________________________ ________________

в соответствии с проектной документацией, кадастровый номер объекта)

расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ ________________

(адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным

____________________________________________________________________ ________________

адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса)

строительный адрес: _________________________________________________________________

В отношении объекта капитального строительства выдано разрешение на строительство, N ____, дата выдачи ________, орган, выдавший разрешение на строительство _______________.

II. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь нежилых помещений	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий, сооружений	шт.
2. Объекты непроизводственного назначения
2.1. Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество помещений
Вместимость
Количество этажей
в том числе подземных
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
2.2. Объекты жилищного фонда
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме	кв. м
Количество этажей	шт.
в том числе подземных
Количество секций	секций
Количество квартир/общая площадь, всего в том числе:	шт./кв. м
1-комнатные	шт./кв. м
2-комнатные	шт./кв. м
3-комнатные	шт./кв. м
4-комнатные	шт./кв. м
более чем 4-комнатные	шт./кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Материалы фундаментов	шт.
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
3. Объекты производственного назначения
Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией:
Тип объекта
Мощность
Производительность
Сети и системы инженерно-технического обеспечения
Лифты	шт.
Эскалаторы	шт.
Инвалидные подъемники	шт.
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Иные показатели
4. Линейные объекты
Категория (класс)
Протяженность
Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)
Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб
Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность
Иные показатели
5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов
Класс энергоэффективности здания
Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади	кВт * ч/м2
Материалы утепления наружных ограждающих конструкций
Заполнение световых проемов

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию недействительно без технического плана

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(должность уполномоченного сотрудника органа, осуществляющего выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" _________ 20 ___ г.

М.П. (при наличии)