Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту

Кому: Министерство по развитию транспорта,

энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия

От кого: _______________________________________________

(наименование юридического лица - застройщик),

________________________________________________________

планирующего осуществлять строительство

________________________________________________________

или реконструкцию;

________________________________________________________

ИНН; юридический и почтовый адреса;

________________________________________________________

ФИО руководителя; телефон;

________________________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить разрешение на строительство, реконструкцию

(нужное подчеркнуть)

от "__" ___________________ 20__ г. N _____________

____________________________________________________________________ ______

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________________________ ______

(город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

сроком на _____________ месяца(ев).

Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

__________________________________ от "__" ______________ г. N ___________.

(наименование документа)

Право на пользование землей закреплено ____________________________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование документа)

__________________________________ от "__" ______________ г. N ___________.

Проектная документация на строительство объекта разработана ________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ _____

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________ _____

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" ________________ г. N ______, и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N ________

от "__" ______________________ г.

- схема планировочной организации земельного участка согласована

______________________________________________ за N ____ от "__" ___________ г.

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена _________________________________

____________________________________________________________________ _____

_________________________ за N _______________ от "__" ____________________ г.

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет осуществляться

____________________________________________________________________ _____

(банковские реквизиты и номер счета)

Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "__" __________________ 20__ г. N _____________

____________________________________________________________________ _____

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ _____

ФИО руководителя, номер телефона,

____________________________________________________________________ _____

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

____________________________________________________________________ _____

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

____________________________________________________________________ _____

от "__" ______________ г. N _______________

Производителем работ приказом __________ от "__" ___________ г. N _____

назначен ________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий _____________________________ специальное образование и стаж работы

(высшее, среднее)

в строительстве ___________ лет

Строительный контроль в соответствии с договором от "____" ________________ г.

N _______________ будет осуществляться __________________________________

____________________________________________________________________ _____

(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ _____

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

____________________________________________________________________ _____

(наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

____________________________________________________________________ _____

(наименование документа и организации, его выдавшей)

N ___________ от "__" ________________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в _____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

____________________________________________________________________ _____

___________	_____________________	_______________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.

М.П.