Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Положению
о порядке проведения конкурса
на соискание грантов и премий
Администрации г. Улан-Удэ
в сфере культуры и искусства

                                   Форма заявки на соискание Гранта

                                Заявка

Название проекта
Наименование Организации-заявителя
Юридический адрес Организации
Телефон/факс
Электронная почта
Ф.И.О., должность руководителя Организации-заявителя
Расчетный счет:	Кор. счет:
Наименование банка:	ИНН:
КПП:	БИК:
Ф.И.О., должность руководителя проекта
Телефон, электронная почта:
Ф.И.О. бухгалтера проекта
Телефон, электронная почта:

 Руководитель

 Организации-заявителя   _______________/__________________________

 М.П.

 Руководитель проекта   ______________/____________________________

 Дата подачи заявки:

 "___" ____________ 20 ___ год

                                   Форма заявки на соискание Премии

                                 Заявка

Ф.И.О. соискателя Премии
Почтовый адрес, телефоны и адрес электронной почты Соискателя
Наименование Организации, выдвигающей кандидатуру на соискание Премии
Юридический адрес Организации, Телефон/факс, адрес электронной почты
Ф.И.О., должность руководителя Организации
Банковские реквизиты Соискателя: Лицевой счет, БИК, ИНН.

 Соискатель   _____________/_______________________________________

 Руководитель Организации _____________/___________________________

 М.П.

 Дата подачи заявки:

 "___" ____________ 20 ___ год