Приложение 1. Форма заявления на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (продление,
переоформление разрешения)
на право организации розничного рынка"

Форма заявления на выдачу разрешения на право организации розничного рынка

Председателю Комитета по

промышленности, потребительскому

рынку и туризму ________________

от _____________________________

(наименование юридического лица)

________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка /продлить срок действия ранее выданного разрешения/переоформить разрешение (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование)

____________________________________________________________________ ______.

Организационно-правовая форма юридического лица __________________________.

Юридический адрес ________________________________________________________.

ОГРН записи о создании юридического лица _________________________________.

Номер, дата выдачи выписки из ЕГРЮЛ ______________________________________.

ИНН/КПП __________________________________________________________________.

Место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ ______.

Принадлежность объекта ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

(собственность, аренда или субаренда, наименование арендодателя)

Тип рынка ________________________________________________________________.

Специализация: ___________________________________________________________.

Общая площадь ____________ кв. м, в т.ч. торговая площадь __________ кв. м.

Количество торговых мест ________________.

Режим работы: __________________________, перерыв ________________________,

выходной день ____________________________________________________________.

Номер контактного телефона/факса __________________________________________.

Адрес электронной почты __________________________________________________.

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______.

____________________________________ _________________________

(ФИО заявителя) (подпись заявителя)

"__" _________ 20__ г. М.П.