Приложение

Приложение
к указу Главы
Республики Бурятия
от 30 июля 2014 г. N 139

В ____________________________________

_____________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения

государственного органа Республики Бурятия)

Справка
о расходах лица, замещающего государственную должность Республики Бурятия, иного лица по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка 1
(утв. указом Главы Республики Бурятия от 22 марта 2013 г. N 66)

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________ _______

(место службы (работы) и занимаемая должность)

____________________________________________________________________ ______,

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

(адрес места жительства и (или) регистрации)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______,

сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г. _________

____________________________________________________________________ _______

(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком 2)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

приобретен(но, ны) _________________________________________________________

(земельный участок, другой объект недвижимости,

____________________________________________________________________ _______

транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,

____________________________________________________________________ _______

паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании ______________________________________________________________

(договор купли-продажи или иное

____________________________________________________________________ ______.

предусмотренное законом основание приобретения права собственности 3)

Сумма сделки ______________________________________________________ рублей.

Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,

являются 4: _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______.

Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его супруги

(супруга) за три последних года, предшествующих приобретению имущества, _____

___________________________________________________________________ рублей.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" ______________ 20__ г. _______________________________________________

(подпись лица, представившего справку)

____________________________________________________________________ ______

(ФИО, подпись лица, принявшего справку, дата)

1 Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

2 Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

3 К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.

4 Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.