Приложение N 10. Заявление об оказании финансовой поддержки при переезде в другую местность

Приложение N 10
к административному регламенту
Республиканского агентства занятости населения
предоставления государственной услуги
по содействию безработным гражданам
в переезде и безработным гражданам и членам их семей
в переселении в другую местность для трудоустройства
по направлению органов службы занятости

образец

В ____________________________________

(наименование ГКУ ЦЗН)

Заявление
об оказании финансовой поддержки при переезде в другую местность

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серия __________ номер ________________, выдан ___________________

(когда)

____________________________________________________________________ ___,

(кем)

дата рождения "__" ________ 19___ г., проживающий (ая) по адресу: ___________

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____,

прошу оказать финансовую поддержку при переезде в другую местность, включающую:

- стоимость проезда к месту временного трудоустройства и обратно в размере

________________________________________________________________ рублей;

(сумма прописью)

- суточные расходы в размере ______________________________________ рублей;

(сумма прописью)

- оплату найма жилого помещения на время временного трудоустройства в размере

________________________________________________________________ рублей,

(сумма прописью)

путем перечисления средств в кредитную организацию ______________________

__________________________________________ на счет N ____________________.

"___" __________ 20__ г. Подпись _______________