Приложение 3. Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по организации профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования

Приложение 3
к Административному регламенту
Республиканского агентства занятости населения
по предоставлению государственной услуги
по организации профессиональной ориентации граждан
в целях выбора сферы деятельности (профессии),
трудоустройства, прохождения профессионального
обучения и получения дополнительного
профессионального образования

Заявление-анкета
о предоставлении государственной услуги по организации профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования

Я, _________________________________________________________________________ ______,

фамилия, имя, отчество гражданина

прошу предоставить мне государственную услугу по организации профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования в связи с

указать причину О себе сообщаю следующие сведения:
Дата рождения: "___" ____________ 1___ г., возраст (количество полных лет) _____ пол ____
Гражданство ______________________________________________________________________
Адрес места жительства (пребывания): _______________________________________________
__________________________________________________________________________________
Номер контактного телефона: ________________________________________________________
Образование (нужное подчеркнуть):
основное общее	среднее профессиональное
среднее (полное) общее	высшее профессиональное
начальное профессиональное
Наименование учебного заведения, год окончания: _____________________________________
Профессия (специальность), квалификация ____________________________________________
__________________________________________________________________________________
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
__________________________________________________________________________________
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:
__________________________________________________________________________________
Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть): знание иностранного языка (указать)__________________________________________________ умение пользоваться ПЭВМ _________________________________________________________ наличие водительского удостоверения (указать категории)_______________________________

Согласен / не согласен на проведение тестирования с целью (нужное указать):

выбора сферы деятельности (профессии (специальности))

трудоустройства

профессионального обучения

удовлетворения потребности в профессиональном самоопределении

выбора оптимального вида занятости

развития профессиональной карьеры

"______" _____________________ 201__ г.	______________________________
	подпись гражданина