Приложение N 4. Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 4
к Административному регламенту

Кому:

___________________________

(наименование заявителя:

__________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________________

полное наименование организации - для юридических лиц)

__________________________________________

почтовый индекс и адрес заявителя)

Разрешение
на ввод объекта в эксплуатацию N _______

1. ______________________________________________________________________

(наименование уполномоченного

____________________________________________________________________ ____

органа исполнительной власти, осуществляющего выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

____________________________________________________________________ ____

руководствуясь статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации, разрешает ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного объекта капитального (ненужное зачеркнуть)

строительства __________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ ___

в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу _______________________________________________

(полный адрес объекта капитального строительства с указанием

____________________________________________________________________ ___

субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или строительный адрес)

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

__________________________		______________________	_____________________
(должность уполномоченного должностного лица органа, осуществляющего выдачу разрешения на строительство)		(подпись)	(расшифровка подписи)

"___" _______________ 20 ___ г.

М.П.