Приложение. Представление к награждению юбилейной медалью "350 лет основания города Улан-Удэ "

Приложение
к Положению о юбилейной
медали "350 лет основания
города Улан-Удэ"

Представление
к награждению юбилейной медалью "350 лет основания города Улан-Удэ "
____________________________________________________________
(наименование государственного органа Республики Бурятия, территориального органа федерального органа исполнительной власти Республики Бурятия, органа местного самоуправления муниципальных образований в Республике Бурятия, предприятия, учреждения, организации, общественного объединения)

NN п/п

Фамилия, имя, отчество

Число, месяц, год рождения

Наименование должности и места работы

Краткое описание достижений и заслуг в развитии г. Улан-Удэ

Руководитель
		(подпись)		(Ф.И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.