Приложение N 1. Заявление на предоставление мер государственной поддержки

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 20 июня 2019 г. - Постановление Правительства Республики Бурятия от 19 июня 2019 г. N 329

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии на возмещение части затрат
на приобретение семян с учетом доставки
в районы Крайнего Севера
и приравненные к ним местности
(с изменениями от 17 августа 2016 г.,
8 февраля, 19 июня 2019 г.)

В Министерство сельского хозяйства и

продовольствия Республики Бурятия

Заявление на предоставление мер государственной поддержки

Полное наименование Получателя _________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________ __

ОКТМО _________________________________________________________________________

Юридический адрес _____________________________________________________________

Руководитель (ФИО )_____________________________________________________________

Юридический адрес ______________________________________________________________

Контактный телефон ____________________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) __________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении _____________________________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование Получателя)

не проводится процедура реорганизации, ликвидации, банкротства (не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя);

просроченная задолженность по возврату в республиканский бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед республиканским бюджетом отсутствует по состоянию на _______________;

просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Республикой Бурятия (за исключением случаев, установленных Правительством Республики Бурятия) отсутствует по состоянию на _______________.

Настоящим заявлением подтверждаем, что __________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(наименование Получателя)

не является Получателем средств из республиканского бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в настоящем Порядке.

Подтверждаю, что согласен получать оповещение о положительном/отрицательном решении рассмотрения пакета документов, информацию об отсутствии средств финансирования на момент перечисления субсидии в формате, указанном в заявлении:

	электронной почтой
	на сайте Министерства
	в письменной форме почтой
	нарочно

Гарантирую, что заявление на выплату субсидии, информация о Получателе субсидии и прилагаемые к ним документы достоверны, полны, актуальны, оформлены правильно.

Руководитель _________________ ____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" __________ ____ г.

МП (при наличии)