Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1 изменено с 25 апреля 2020 г. - Постановление Правительства Республики Бурятия от 14 апреля 2020 г. N 195
Приложение N 1
к Положению о порядке и условиях
предоставления ежемесячной выплаты
на детей в возрасте от трех
до семи лет включительно
(с изменениями от 14 апреля 2020 г.)
В подразделение РГУ
"Центр соцподдержки населения"
по ____________________ району
от ___________________________
Типовая форма заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно
Прошу предоставить ежемесячную денежную выплату на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно (далее - ежемесячная выплата) на следующих детей:
|
Фамилия, имя, отчество ребенка |
Число, месяц и год рождения |
Реквизиты актовой записи о рождении (номер, дата и наименование органа, составившего запись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о составе семьи:
NN |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
СНИЛС |
Степень родства (1) |
Документ, удостоверяющий личность |
Дата и место рождения |
Гражданство |
Место жительства (по паспорту и по месту пребывания) |
Сведения об иных доходах (2) |
Реквизиты актовой записи о регистрации брака (номер, дата и наименование органа, составившего запись) - для супруга |
1. (3) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Указывается одна из следующих категорий: мать, отец, супруг (супруга), несовершеннолетний ребенок, опекун.
2 Указываются вид и размер доходов, сведения о которых не предусмотрены Перечнем документов (сведений), необходимых для назначения ежемесячной выплаты, предусмотренным в приложении N 2 к Положению о порядке и условиях предоставления ежемесячной выплаты на детей в возрасте от трех до семи лет включительно, утвержденному постановлением Правительства Республики Бурятия от 01.04.2020 N 173 "О ежемесячной выплате на детей в возрасте от трех до семи лет включительно"
3 В пункте 1 указываются сведения о заявителе.
Ежемесячную выплату прошу выплачивать через кредитную организацию:
Наименование кредитной организации |
|
БИК кредитной организации |
|
ИНН кредитной организации |
|
КПП кредитной организации |
|
Номер счета заявителя |
|
Или:
Ежемесячную выплату прошу выплачивать через почтовое отделение:
Адрес получателя |
|
Номер почтового отделения |
|
Дата |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Подпись заявителя |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.