Приложение N 1 Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты
населения Республики Бурятия
по предоставлению государственной
услуги по назначению и выплате доплат
к трудовым пенсиям и пенсий за выслугу лет
лицам, замещавшим должности в
государственных органах Республики Бурятия

                                ____________________________________

                               (наименование государственного органа)

                                ____________________________________

                                    (инициалы и фамилия руководителя)

                                от _________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                ____________________________________

                                                (должность заявителя)

                               Домашний адрес ______________________

                               Телефон _____________________________

                                       Заявление

   В соответствии с Законом Республики Бурятия от 29.09.2001 N 808-II "О доплате к трудовой

 пенсии и пенсиях за выслугу лет отдельным категориям граждан" прошу установить (возобновить)

 мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии/пенсию за выслугу лет (нужное подчеркнуть).

   Трудовую пенсию, назначенную в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в

 Российской Федерации" или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской

 Федерации", получаю в _____________________________________________________________________.

                                 (наименование органа, выплачивающего пенсию)

   При замещении государственной должности Российской Федерации, должности государственной

гражданской службы Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации,

должности государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации, выборной муниципальной

должности или муниципальной должности муниципальной службы (нужное подчеркнуть) вновь обязуюсь

сообщить об этом в Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия, выплачивающее

доплату к трудовой пенсии/пенсию за выслугу лет (нужное подчеркнуть).

 "___" _____________20__ г.     _____________(подпись)