Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению о предоставлении социальных выплат
на строительство (приобретение) жилья
гражданам Российской Федерации,
проживающим в сельской местности,
в том числе молодым семьям и молодым специалистам

_____________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от гражданина(ки) ____________________

(ФИО)

____________________________________,

проживающего(ей) по адресу: __________

_____________________________________

Заявление

Прошу включить меня, ____________________________________________,

(ФИО)

паспорт ________________, выданный _______________________________

(серия, номер) (кем, когда)

___________________________________________ "__" __________ ____ г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" по категории "______________________________________________________"

(гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)

Жилищные условия планирую улучшить путем _______________________

_________________________________________________________________

(строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в ______________________________________________________________ .

(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ___________________________________________ __________

(ФИО) (дата рождения)

проживает по адресу: _____________________________________________;

дети:

_______________________________________________________ _________

(ФИО) (дата рождения)

проживает по адресу: _____________________________________________;

______________________________________________________ __________

(ФИО) (дата рождения)

проживает по адресу: _____________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

______________________________________________________ _________;

(ФИО, степень родства) (дата рождения)

______________________________________________________ _________.

(ФИО, степень родства) (дата рождения)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых специалистов, в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

__________________________ ____________________________ _________

(ФИО заявителя) (подпись заявителя) (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ____________________________________________________ _________;

(ФИО, подпись) (дата)

2) ____________________________________________________ _________;

(ФИО, подпись) (дата)

3) ____________________________________________________ _________;

(ФИО, подпись) (дата)

4) ____________________________________________________ _________.

(ФИО, подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________;