Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе на право транспортного обслуживания населения по городскому маршруту (городским маршрутам)

Приложение 1
к Положению о порядке организации и проведения
конкурса на право транспортного обслуживания
населения по городским маршрутам г. Улан-Удэ

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  на участие в конкурсе на право транспортного обслуживания населения

   по городскому маршруту (городским маршрутам) N ____  г. Улан-Удэ

                                 Лот N ____

  Кому: МУ "Управление транспорта и связи Администрации г. Улан-Удэ" -

организатору конкурса на право транспортного обслуживания населения по

городским маршрутам муниципальной маршрутной сети г. Улан-Удэ.

От: __________________________________________________________________

    (фирменное наименование (наименование) и  организационно-правовая

______________________________________________________________________

   форма претендента на участие в конкурсе, Ф.И.О. индивидуального

                          предпринимателя)

в лице _______________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ____________________________________________

                        (документ, подтверждающий полномочия лица на

                         осуществление действий от имени претендента

                          на участие в конкурсе - Устав, Положение,

                           протокол, приказ, доверенность (указать

                           наименование и реквизиты всех имеющихся

                                         документов).

______________________________________________________________________

изучив извещение о проведении конкурса  и  конкурсную  документацию  о

проведении конкурса  на  право транспортного обслуживания населения по

городским  маршрутам г. Улан-Удэ  сообщает  о  согласии  участвовать в

конкурсе на условиях, установленных в указанных документах и обязуется

выполнить эти условия и заключить договор, в соответствующем случае.

  Сведения о претенденте на участие в конкурсе:

  1.  Полное   и   сокращенное   наименования    организации    и   ее

организационно-правовая форма: (на основании учредительных документов,

свидетельства о государственной регистрации, свидетельства  о внесении

записи в Единый государственный реестр юридических лиц _______________

  Ф.И.О.  участника   конкурса  -  физического  лица,  индивидуального

предпринимателя (на основании соответствующих документов) ____________

______________________________________________________________________

  2. Регистрационные данные:

  2.1. Дата, место и орган регистрации юридического лица,  регистрации

физического  лица  в  качестве   индивидуального  предпринимателя  (на

основании Свидетельства о государственной регистрации)

______________________________________________________________________

  2.2. ОГРН (на основании свидетельства  о внесении  записи  в  Единый

государственный реестр  юридических лиц, Единый государственный реестр

индивидуальных предпринимателей) _____________________________________

  2.3. Паспортные данные для индивидуального предпринимателя

______________________________________________________________________

  3. ИНН, КПП претендента на участие в конкурсе  _____________________

  4.  Юридический  адрес/место  жительства  претендента  на  участие в

конкурсе:

______________________________________________________________________

  5. Почтовый адрес претендента на участие в конкурсе:

______________________________________________________________________

  6. Фактический адрес претендента на участие в конкурсе:

______________________________________________________________________

7. Номер контактного телефона (факс, электронная почта)_______________

______________________________________________________________________

(фирменное наименование (наименование) и организационно-правовая форма

     претендента на участие в конкурсе,  Ф.И.О. индивидуального

                           предпринимателя)

  подтверждает, что  соответствует следующим требованиям:

  - наличие лицензии на  осуществление перевозок пассажиров автомобильным

транспортом, оборудованным для перевозок более восьми человек;

  - непроведение ликвидации  участника конкурса и отсутствие  определения

арбитражного суда о признании  участника конкурса банкротом и об открытии

конкурсного производства;

  - неприостановление   деятельности   участника   конкурса   в  порядке,

предусмотренном   Кодексом   Российской   Федерации  об  административных

правонарушениях, на день подачи заявки на участие в конкурсе;

  - отсутствие  у   участника   конкурса   задолженности  по  начисленным

платежам в бюджеты любого уровня или государственные  внебюджетные  фонды

за прошедший календарный год. Участник конкурса считается соответствующим

установленному требованию  в случае, если  он обжалует наличие  указанной

задолженности  в соответствии  с законодательством Российской Федерации и

решение по такой жалобе на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе

не принято.

  Дополнительные   предложения   претендента   на   участие   в  конкурсе

(при наличии):

  - по наличию удобств пользования для  отдельных категорий граждан  (лиц

с  ограниченной  подвижностью,  лиц  преклонного  возраста,  пассажиров с

детьми и т.п.):__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  - о преимуществах по провозной плате для отдельных категорий граждан:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  В  случае  признания  победителем   конкурса   обязуюсь   заключить   с

организатором  конкурса  договор  на  право  транспортного   обслуживания

населения по городскому маршруту (городским маршрутам) N ____ г. Улан-Удэ

сроком на три года на  условиях,  указанных  в  конкурсной документации и

заявлении на участие в конкурсе.

  Согласие собственников транспортных средств на участие их транспортных

средств в конкурсе  на  право  транспортного  обслуживания  населения по

городскому маршруту (городским маршрутам) N ____ г. Улан-Удэ:

N п/п	Марка транспортного средства	Государственный регистрационный номер	Наименование юридического лица или ФИО собственника транспортного средства	Подпись собственника транспортного средства или уполномоченного им на то лица
1	2	3	4	5

  К   настоящему   заявлению   прилагаются   документы   согласно  описи

на ____ листах.

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) _______________________________"

                                 (подпись, расшифровка подписи)

                                                МП