Приложение 1. Заявление о приобретении земельных участков на территории г. Улан-Удэ, государственная собственность на которые не разграничена или находящихся в муниципальной собственности, на которых расположены здания, строения, сооружения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
государственная собственность на которые
не разграничена или находящихся в муниципальной
собственности, для ведения огородничества,
садоводства и дачного хозяйства"

                                                В Комитет по управлению имуществом

                                                   и землепользованию г.  Улан-Удэ

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

        о приобретении земельных участков на территории г. Улан-Удэ,

         государственная собственность на которые не разграничена

        или находящихся в муниципальной собственности, на которых

              расположены здания, строения, сооружения

Я,_________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О. заявителя)

действуя на основании _____________________________________________________________

                               (устава, положения, доверенности и.т.п.)

от имени __________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О., наименование юридического лица)

________________________________________________

Паспортные данные заявителя: ______________________________________________________,

                                          (N, кем, когда выдан)

Адрес: ____________________________________________________________________________

(место нахождения физического лица, юридического лица)

Идентификационный номер налогоплательщика__________________________________________

___________________________________________________________________________________

Дата постановки на учет юридического лица в налоговом органе "___"___________20__г.

Основной государственный регистрационный номер юридического лица___________________

___________________________________________________________________________________

Дата  постановки  на  учет  индивидуального  предпринимателя  в   налоговом  органе

"___"_______20__г.

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя_____

____________________________________________________________________________________

N телефона рабочий:_________________    N телефона домашний:________________________

прошу предоставить

в аренду, собственность за плату, собственность бесплатно

(нужное подчеркнуть)

земельный участок общей площадью ______________кв.м., сроком на: __________________

с кадастровым номером________________________________

местоположение которого:___________________________________________________________

для использования в целях__________________________________________________________

на ранее предоставленном праве:

аренда, временное пользование, срочное пользование

(нужное  подчеркнуть)

на основании: _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(вид документа,  N, кем и когда выдан)

К заявлению прилагаю следующие документы:

  - копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) либо  личность

представителя;

  - копия доверенности (нотариально заверенную), удостоверяющей права представителя

 заявителя;

 "___"_____________200___г.           __________________       _____________

       Дата                            Ф.И.О. гражданина          Подпись

__________________________________

Подпись лица, принявшего заявление