Приложение. Заявление об оказании адресной помощи для компенсации затрат по проезду на общественном пассажирском транспорте

Приложение
к Порядку
финансирования адресной помощи
компенсации затрат по проезду
на общественном пассажирском транспорте
учащихся муниципальных общеобразовательных
учреждений, проживающих в отдаленных
микрорайонах городского округа
"город Улан-Удэ" к месту учебы и обратно

Директору МОУ ________ N _____

____________________

Заявление
об оказании адресной помощи для компенсации затрат по проезду на общественном пассажирском транспорте

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

серия _________________ N _________________________________________________

(вид документа, удостоверяющего личность)

выдан _____________________________________________________________________

прошу оказать помощь на моего ребенка _________________________________ для

компенсации затрат по проезду на общественном пассажирском транспорте к месту учебы и обратно.

Дата _______________________ подпись ______________________________________

Расписка-уведомление

Заявление гр. _____________________________________________________________

с приложением документов

принято "___" _______________ 200__ г. и зарегистрировано под N ___________

______________________ __________ подпись специалиста, принявшего заявление