Приложение N 2. Акт обследования жилищно- бытовых условий

Приложение N 2

Администрации г. Улан-Удэ

от 08.04.2009 N 157

Акт
обследования жилищно- бытовых условий

Фамилия, имя, отчество заявителя

____________________________________________________________________ _________

Адрес места нахождения жилого дома

____________________________________________________________________ _________

Специалисты Администрации _____________________________________________ района

____ ________________________________________________________________________

на месте произвели проверку жилищно- бытовых условий заявителя, при этом установлено следующее:

1. Занимаемый жилой дом принадлежит _________________________________________

кому, Ф.И.О., вид права на основании документа _________________________________

2. Жилой дом расположен на земельном участке _________________________________

указываются сведения о правообладателе, виде права, размере земельного участка

____________________________________________________________________ _________

на основании документа ______________________________________________________

3. Жилой дом состоит из _____ комнат, общей площадью ___ кв. м., жилой площадью

___ кв. м., количество этажей ______.

4. Характеристика жилого дома _____________________________________________.

жилой дом каменный, деревянный, иной

5. Благоустройство жилого дома _____________________________________________

____________________________________________________________________ ________

водопровод, канализация, отопление: печное, центральное, автономное, другое

6. Количество человек, проживающих в данном жилом доме ___ человек.

7. Указанное жилое помещение находится в ___________________________________

удовл./ неудовлетворительном состоянии

требует ремонта, реконструкции _____________________________________________.

где именно и в чем

8. На прилегающем земельном участке имеются следующие хозяйственные

постройки: __________________________________________________________________,

из них нуждаются в ремонте _________________________________________________.

____________________________________________________________________ ________.

также необходимо строительство следующих хозяйственных построек: ___________.

9. Необходимость возведения и строительства изгородей, навесов и др.

____________________________________________________________________ _______.

требуется/ не требуется, чего именно

10. Подписи специалистов:

- __________________________________________;

-__________________________________________;

11. Подпись заявителя:

-__________________________________________.

12. Замечания ____________________________________.

<< Приложение N 1. Порядок определения потребности граждан в древесине для собственных нужд		Приложение >> N 3. Акт обследования земельного участка
	Содержание Постановление Администрации г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 8 апреля 2009 г. N 157 "Об определении потребности граждан...